每日健康／採訪報導 郭家和
「肝病」是國人最普遍的國病，其中又以C肝感染及其併發症，可能導致癌變、肝硬化，成為國人健康的重大殺手。健保今年起擴大給付C肝口服藥物治療，台北榮總公布首批治療成效，253名接受新藥的患者數據顯示，治療四周後病毒下降率可達百分之100%，其中，92%患者在治療四週後已測不到病毒。完成12週治療的患者有高達99.4%病毒受到清除，可望成為國內C肝治療的新里程。
（北榮肝膽腸胃科黃怡翔主任分析C肝患者接受口服新藥的治療成效）
國內超過50萬人有C肝 為3成肝癌發病主因
國內C肝患者約有50萬人，而超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮民總醫院內科部長侯明志醫師指出，正常肝臟感染C肝病毒後，約有八成會變成慢性肝炎，兩至三成進展至肝硬化，這當中每年又有2至7%會演變成肝癌或末期肝病變。
健保去年起針對病毒基因亞型1，4型，以及合併有三級以上肝纖維化、肝硬化的C肝患者，給付口服新藥治療。北榮在健保擴大給付條件後收治共253例患者，其中最年輕32歲，最年長94歲。合計給付新藥後收治的患者中，135人為第三級肝纖維化，118人則已肝硬化，其中21人出顯肝臟失代償。
台北榮民總醫院胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出，這253名患者開始治療前的中位數病毒量，每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中，91%（182人）在治療第四周時就已經找不到病毒，剩下的18人也只剩下微量病毒（每毫升病毒量15到235國際單位），顯示100%患者在治療四周後，病毒皆有效下降。
一睡就起不來 竟是肝硬化警訊
65歲的簡女士C肝病史近20年，早年曾接受干擾素治療，以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來，一天可能睡到16、7小時」，有天突然手麻、甚至跌到，以為是中風就醫，結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。醫師說她的肝在超音波下，看起來像是「苦瓜」，可見肝硬化之嚴重。在北榮就診後接受新藥治療，病情有望改善。
吃中藥補藥仍以為沒救 清除C肝擊退死亡
另一位64歲的黃先生，C肝病史也有15年，因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝，沒多久又發現了鼻咽癌。兩年之內接連罹患重大疾病，但他不對疾病低頭，除了接受放射線治療對抗鼻咽癌，也接受干擾素治療C肝問題。不料干擾素治療失敗，他只得尋求中藥、補藥、偏方，花費數十萬仍無法讓高懸的肝指數下降。
58歲時肝癌報到，他一度覺得自己已經沒救，在醫師治療建議下、全力配合，現在他不僅肝癌得到控制，更在今年開始接受口服新藥治療C肝，順利清除病毒，「我知道一定要清掉C肝、不然以後還是有機會又變成肝癌」，北榮的專業判斷和病人的治療配合，是保住肝臟生機的重大關鍵。
