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每日健康／ 謝登富 （台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師、台中市大台中醫師公會副秘書長）
門診案例：八十二歲伯伯
評估高低風險決定治療方式
「醫師，我有需要開刀治療嗎？」老伯伯慢條斯理詢問著治療上的選擇。一名上了年紀的老伯伯，意外發現攝護腺癌第二期，經過抽血、切片和電腦斷層等評估之後，發現他是一個臨床低風險的攝護腺癌。
治療評估：採取積極觀察，與之和平共處
經過討論之後，因為病人的年紀已經高達八十二歲，再加上屬於臨床低風險的攝護腺癌，所以我建議他採用積極觀察，並不需要進行電療或開刀等行為。後續的觀察都在穩定狀態，也不太會影響到他的日常生活。
臨床上，另一名六十二歲的大哥，因健檢發現PSA升高，進一步攝護腺切片，發現是惡性度高的第二期，由於屬於高風險，於是建議採取手術、電療，術後也都恢復良好。
「癌症都需要積極治療嗎？」正如前面一再強調的，治療與否，需要全面評估癌症的狀況，以及病人本身的情況（年紀、症狀、體能等），假使癌症沒有威脅到生命之危，其實只要把它當成是種慢性病，與它好好和平相處即可。
該怎麼預防攝護腺癌？跟性行為有關嗎？
基本上，目前沒有關於癌症的確切預防方法，有小部份癌症來自基因、遺傳，大部份癌症屬於多重因子，假使基因已具備一些缺陷，加上長期暴露在致癌因子之下，此時再有一些不好的生活習慣，當種種因素加乘在一起，最終就可能使人罹患癌症。
因此，平日盡量維持良好的生活習慣，避免接觸致癌物質，把握自己能夠控制的變因，至於生而帶有的基因，那就無須徒增煩惱了。
關於性行為會刺激睪固酮，誘發攝護腺癌的這件事，在二十年前曾被懷疑有關聯性，不過經過這些年的不斷驗證之下，已經被醫學推翻沒有任何關係，更不會造成攝護腺發炎的情況！
本文摘自博思智庫《說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄》
作者：謝登富
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