【SNQ特色醫療專欄】源起
SNQ推廣中心希望將台灣的醫療榮耀紀錄下來，藉此肯定獲得SNQ國家品質標章的
優秀醫療單位，同時讓國人瞭解臺灣醫療的特色與強項，透過易讀的文字轉譯理解
艱深的醫療技術或新知，進而幫助國人正確且有效率的進行就醫選擇。（本專欄內
容同步英譯發表於-台灣生醫合作國際入口平臺「Taiwan Healthcare Plus」）
【SNQ特色醫療專欄】
臺大醫院新竹分院 首創全世界24小時內透析血管及時除栓服務
腎臟病在台灣的盛行率多年來居世界之冠，每年有8萬多人須使用血液透析（俗稱
洗腎），藉由透析血管排除身體的代謝廢物，所以透析血管又稱為透析病人的生命
線。透析血管最嚴重且最難治療的問題是透析血管栓塞，就像冠狀動脈栓塞（心肌
梗塞）或腦血管栓塞（腦中風）一樣，不僅治療複雜耗時，更須及時處理。當來不
及處理時，便需在大腿或脖子處放置臨時導管來透析，再另外安排時間治療栓塞的
透析血管。但臨時導管不僅帶來潛在風險、增加醫療成本、造成病人不適，更可能
讓延遲治療的透析血管面臨報廢的風險。
所以，美國及歐洲腎臟學會均建議：透析血管栓塞時應在48小時內搶救，避免置放
暫時性導管洗腎，以減少相關併發症。但不論在國內外，皆有治療團隊人力不足的
問題，因而無法及時處理。「為了讓大新竹地區的洗腎病人免於臨時插管的不便與
危險，同時避免栓塞時求助無門的恐懼，我們20年來不斷努力，終於發展出世界首
創的24小時內除栓的『及時通』全年無休服務模式。這項突破，改變傳統透析血管
栓塞的治療型態，因此多次在國內外學會中得獎。」臺大醫院新竹分院心血管醫學
中心主任吳志成開心的分享團隊的突破性成果。
透過整合心血管治療團隊、技術研發、引進機械式除栓設備、同時結合冠狀動脈治
療概念、學術研究以及持續性的流程改造與全面品質管理等方式，透析血管治療團
隊大幅降低手術的時間與複雜度，同時提升手術的成功率及暢通率；團隊20年來累
積了3萬多例治療手術資料，並據此建立大數據資料庫。依現有發表文獻的數字做
比較，應是亞洲地區最大的透析血管經導管治療資料庫；團隊的除栓手術成果包括
栓塞血管95%在24小時內搶救完成、治療成功率94-99%、血管在搶救一年後仍
有高達90-93%可正常使用，與國內外知名團隊的表現相比，實具世界水準。
台大醫院新竹分院導管室
為能找到更有效的治療模式，團隊也建構學術平台，與國內大學、研究機構、醫院以
及美國南加州大學聖地牙哥分校合作；共同進行許多基礎、品管與臨床研究，相關成
果陸續在國際知名的血管及介入放射學雜誌（Journal of Vascular and
InterventionalRadiology）、美國腎臟醫學會雜誌（Journal of the American
Society ofNephrology）以及血管外科雜誌（Journal of Vascular Surgery）發
表，更在去年的亞太導管大會得獎，引起國際學界高度重視。團隊至今仍持續致力於
治療技術的研發和病生理機轉的探討，其用心值得肯定。
因此，問及未來目標時，吳志成主任提到，希望協助反覆堵塞個案接受內外科整合
醫療、導入周邊血管新型治療工具（如塗藥氣球、包膜支架等）並進行臨床試驗、
與學術單位開發血流偵測裝置降低血管栓塞發生率、改善透析血管導管手術後暢通
率以及成立訓練中心，將此服務模式推廣至國內外，造福更多血液透析病人。
※產業合作：歡迎與臺大醫院新竹分院透析血管除栓團隊洽詢合作研發、服務教學
和推廣。
※臺大醫院新竹分院透析血管除栓團隊之世界或亞洲首創跨領域整合的技術特色
1.亞洲首創技術
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創新 |
說明 |
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切割及高壓氣球導管治療 |
引進冠狀動脈治療技術以增加成功與暢通率 |
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自體血管機械式除栓 |
開發新適應症，快速且有效清除黏附緊密的血栓並減少併發症發生 |
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塗藥氣球治療人工血管狹窄 |
引進冠狀動脈治療技術，延長血管暢通時間 |
2.世界首創技術
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創新 |
說明 |
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經橈動脈治療栓塞血管 |
引進冠狀動脈觀念，避開堵塞血管，加上止血簡便，縮短技術員負擔 |
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經橈動脈治療未發育血管 |
引進冠狀動脈治療觀念，簡化治療且減少傷害 |
資料來源：臺大醫院新竹分院透析血管除栓團隊提供
撰文／SNQ推廣中心 楊淇崴
