【SNQ醫知】亞洲唯一赴歐操示心房顫動燒灼手術 跨國成員首聯手創佳績

| 日期:2019-05-17 | 責任編輯: SNQ推廣中心 | 分類: 熱門議題

第22屆「布拉格心導管燒灼手術工作坊」(22nd Prague Workshop on Catheter Ablation, April 14th ~ 16th 2019),2019年4月14~16日,在捷克首都布拉格舉行。這是目前全球規模最大、歷史最悠久、手術器材最新穎,而且最為繁複的心導管燒灼手術示範大會,來自世界各地的心律不整專家、各國頂尖醫學中心的大師逾四百人。大會共安排兩天半、五場次、十五個複雜性的心律不整電燒手術案例,並穿插數場相關專題演講,進行現場手術示範。

 

來自臺北榮總陳適安副院長是亞洲區唯一受邀到布拉格進行演講及手術示範的專家,同行的有心臟內科林晉宇醫師。林醫師表示,即便自己在過去幾年已跟隨陳副院長、林彥璋主任、張世霖主任、羅力瑋主任、以及鐘法博醫師,在亞洲地區數國進行約十場現場手術示範,臨行前還是頗有壓力,這次手術對象畢竟是西方人,現場觀眾九成以上也是西方人,相較於平常手術對象是亞洲人,心理負擔的確相對沉重。

 

陳副院長「慢性心房顫動燒灼手術—臺北策略」專題演講,現場坐無虛席,掌聲久久不停;隨後進行現場手術示範。手術案例是所有燒灼手術中最困難的慢性心房顫動,病人是個體重一百多公斤的患者,臃腫的雙大腿加上鼓脹的腹部,手術難度之高是可想而知的。林醫師說,這是我第一次在歐洲地區的心導管室進行手術,手術房的設備與配合的技術人員都是初次見面、相當陌生,心想只能靠臨場隨機應變與適應能力來解決各種突發狀況。陳副院長非常鎮靜的下指令,指揮布拉格技術人員調整立體定位系統,跟上快速的燒灼技巧,胸有成竹指揮若定,憑著平時累積的豐富經驗,順利的完成了慢性心房顫動燒灼手術,成功地把「臺北方法」的技術,透過現場轉播傳達給來自世界各地的醫師們。負責主持轉播的教授宣布手術成功,手術控制室螢幕顯示燒灼時間只花23分鐘、輻射的使用時間11分鐘,轉播螢幕看到全場觀眾雀躍的表情,掌聲如雷,時差所帶來的疲倦感頓時一掃而空。

 

陳副院長表示,2001年開始,帶領北榮的心律不整團隊征戰美國、歐洲、日本及亞洲各國知名醫學中心進行數十場心房顫動燒灼手術,都圓滿完成。這次遠征歐洲,是繼2005年腰椎受傷後,第一次親上戰場。陳副院長視病猶親,以治癒病人心臟疾病為最優先考量,在專業傳承上毫不藏私,敬業精神與專業態度讓人衷心感佩。(資料來源:臺北榮總 公關組吳建利;林晉宇醫師)

 

 

 

該獲獎項目簡介與評審評語:


心房顫動是一種常見的心律不整疾病,會導致腦中風及心衰竭等合併症,甚至造成病人死亡,增加社會負擔。心房顫動發生機轉相當複雜,近十幾年來,台北榮總心臟內科執行心房顫動電燒術團隊,在陳適安教授的領導下,深入研究探討心房顫動的機轉與治療,迄今已完成將近2000例的心房顫動電燒術,並且持續發現心房顫動的新機轉,揭開心房顫動的神秘面紗,在心房顫動電燒術技術也一直創新,其長期成功率高居世界第一,併發症低於國際研究報告,論文發表數也領先全球,北榮在全世界發展心房顫動的里程碑中居領導地位。


1997年,北榮心房顫動電燒術團隊與法國波爾多大學Haissaguerre教授團隊同步提出心房顫動是由肺靜脈不正常放電所產生,其可經由心房顫動電燒手術來治癒。2000年陳適安教授首先提出上腔靜脈與其他非肺靜脈不正常放電所引發心房顫動,非肺靜脈異位跳的電燒手術被美國心律學會稱為Taipei Approach。陳教授為能讓全世界皆能更了解心房顫動,提升全球治療心房顫動的水準,於2004年協同法國Haissaguerre教授、美國Zipes教授編撰出版心房顫動教科書「Thoracic Vein Arrhythmias: Mechanisms and Treatments」榮獲各界的好評。2006年首創使用頻譜分析電生理訊號來輔助心房顫動電燒手術。2010年陳教授榮獲美國心臟學院Simmon Dack傑出學術奬,其團隊醫師於國內外各學術研討會上表現優異,多次獲得青年醫師傑出研究奬。陳教授於2012年和2007年HRS/EHRA/ECAS世界性心房顫動電燒術專家會議,擔任心房顫動機轉節目的主持人。2008年,Journal of Cardiovascular Electrophysiology為了讓讀者能及時掌握心房顫動之最新進展和脈動,特別在期刊中新增「AF news」的版面,請陳教授擔任主編。2013年,北榮與學界合作,將台灣研發之非線性分析法應用於心房顫動電燒手術上,並提出那一些病人是真正具有迴轉電路(Rotor)的理論。


北榮心房顫動電燒術成果優於世界各國,在單次電燒追蹤5年之長期成功率,在陣發性心房顫動北榮是49.2%,德國Hamburg26.6%,非陣發性心房顫動長期成功率北榮29.4%,德國Hamburg 20.3%。美國Johns Hopkins追蹤24.6個月,包括陣發性和非陣發性之成功率39.6%。併發症(2010)北榮2.83%,低於國際研究報告4.54%。心房顫動電燒術研究論文數目也是世界第一,北榮220篇,美國Univ Texas Austin St Davis Med Center 171篇,法國Hosp Cardiol Haut Levegue 158篇。


北榮心律不整治療團隊,在心房性心律不整的研究與治療獨步全球,是全世界心房性不整脈領域中最完整且規模最大的團隊之一,其努力成果已獲得全球的肯定。全球各大知名醫學中心競相邀請該團隊進行手術示範教學,並派遣醫師來接受長期訓練。至今已有200多位國外電生理醫護人員前來學習,整體成果令人敬佩。


由於近年來老年人口的增加,加上心血管疾病的存活率提高,未來20年心房顫動病人數將倍增,社會負擔將更增加。期待北榮心房顫動的卓越團隊能持續不斷努力,繼續引領全球,在心房顫動的治療上能有更多的突破,造福更多的病人。

 

#備註:北榮心房顫動電燒術團隊於2013年申請SNQ國家品質標章認證並獲通過,同時獲頒當年度國家生技醫療品質獎金獎。該團隊之SNQ國家品質標章認證獲授權期間為2013年至2015年。

 

 

 

 

 

    

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