乳癌怕復發要裝多久人工血管?這招5分鐘助揮別「卡管生活」

| 日期:2019-06-28 | 責任編輯: 郭家和 | 分類: 專題報導

每日健康/郭家和 / Via  healthylives.tw/

每日健康/採訪報導 郭家和

 

胸口發現莫名淤青 她乳癌3個月內變兩倍大

國人女性十大癌症中,乳癌發生率經年佔據第一,胸部有異常症狀切勿輕忽病情,定期回診才能及時發現腫瘤。宜蘭一名65歲婦人去年發現乳房出現莫名「瘀青」,接受檢查後個管師通知恐為2公分腫瘤,勸她盡快回診,該婦人卻因無疼痛感而不以為意,三個月後再回診時,腫瘤已長到3.8公分,確診是早期的HER2陽性乳癌。

婦人接受化療期間,8次療程中有3次因人工血管而發生感染、發燒、嘔吐等症狀,回想治療過程,婦人直指人工血管讓她吃了不少苦頭,尤其是頸部的靜脈注射疼痛讓她直呼吃不消。同時,乳癌防治基金會最新的問卷調查顯示,近74%的乳癌病人希望能夠盡快移除人工血管。

 

為什麼要裝人工血管?教授:治療完應拆除

乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示,乳癌的治療藥物大多採用靜脈注射,必須使用人工血管來避免藥劑滲漏、血管硬化等不良反應。在過去,乳癌病人的人工血管多裝設於鎖骨下方,好處是可重覆注射使用,然而由於擔心治療完之後的復發高風險期,過去乳癌病人常在化療或標靶治療後,繼續留置人工血管2至3年,甚至有留置10年的情況。

張金堅說明,人工血管留置體內可能會產生各種困擾,包括血栓、必須定時沖洗,還可能出現感染,手臂運動受限,甚至是睡眠困擾與心理壓力。乳癌防治基金會透過問卷收集到534份病友數據,其中有8成曾發生與人工血管相關的併發症,更有74%的病友希望人工血管盡快移除。若有新的治療選擇,則幾乎所有病友都希望拆除人工血管。張金堅強調,包括歐、美、日及國內已有相同共識,治療完成應拆除人工血管。同時,乳癌的標靶治療也有了新的皮下注射藥物,不僅所需時間短且與靜脈注射成效一致,病人最快只要5分鐘就能完成療程。

 

人工血管卡心臟會血栓?新式皮下注射標靶只要5分鐘

羅東博愛醫院副院長葉顯堂醫師也指出,臨床上就有乳癌病人的人工血管斷裂,導致斷端飄落在左心室中,必須由心臟內科醫師使用導管取出。也有乳癌病人在治療結束的一年後,追蹤發現靜脈的人工血管已有血栓狀況。葉顯堂說明,人工血管一旦引發細菌感染,若同時進行化療會變得不可收拾,對病人體力更是重大負擔,還會延遲標準治療的時程。

人工血管應該一治療完就拆嗎?葉顯堂解釋乳癌和其他癌症病人一樣,在腫瘤開刀完之後都會考量復發風險。手術後化療、標靶等全身輔助性治療,最主要目的就是降低復發率。像乳癌病人可能同時給予化療與標靶,必然會用到人工血管。因此人工血管不但關係到癌症預後,也牽連到其他併發症,醫師需要和病人詳細討論。

葉顯堂說明,從人體實驗的研究數據來看,皮下注射劑型的乳癌標靶藥物,與靜脈注射劑型的有效性是一致的。對乳癌病人來說既能減輕體力負擔,又能縮短治療時間,提升生活品質,建議病人與醫師充份溝通,再決定最合適自己的治療方式。

 

延伸閱讀: 乳房腫塊一定是乳癌嗎?醫師:「不會痛」反而最危險

延伸閱讀:乳房囊腫拖久恐變乳癌?除了少吃雌激素食物,中醫師警告「5件事」一定要改

FACEBOOK粉絲留言版
          推薦的不容錯過!