每日健康／馬可迅（醫學博士、中醫主治醫師）
把脈真的有那麼玄嗎？
脈象是用手指感覺脈搏跳動，或稱為脈動應指。人體的血脈貫通全身，內連臟腑，外達肌表，運行氣血，周流不休。所以，脈象能夠反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合資訊。
脈象的產生，與心臟的搏動、心氣的盛衰、脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑的協調作用直接有關。
脈診的方法
脈診的方法有很多種，最常用的是「寸口脈法」。這種方法是單獨按橈骨莖突內側一段橈動脈的搏動，根據脈動，以推測人體生理、病理狀況的診察方法。寸口脈分為寸、關、尺三部，每一部又根據脈診深度分為浮、中、沉，合為九候。
名詞解釋：
寸口脈法：寸口分為寸、關、尺三部，兩手各有寸關尺，和人體的五臟對應，左手寸關尺對應心肝腎，右手寸關尺對應肺脾腎。
浮、中、沉：用指目按壓在脈的位置上，用輕、中、重三種力度感受脈象的深度。
脈診時間
脈診的時間以清晨起床、未進食為最佳。診脈時病人的姿勢是正坐或仰臥，前臂自然向前平伸，與心臟置於同一水準，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關節下面墊一個鬆軟的脈枕，使得寸口脈充分暴露。
脈診的手指
醫生在診脈時，應用食指、中指、無名指三個手指的指目，手指的指端平齊，手指略呈彎弓形傾斜，與被診者皮膚成45度。醫生的手指先以中指按在掌後高骨內側動脈處，稱為「中指定關」，然後用食指按在關前定寸，無名指按在關後定尺。
正常人每分鐘呼吸16∼18次，每次呼吸伴隨著脈動4∼5次，脈搏次數每分鐘64∼90次。醫生對病人診脈的時間一般不少於50次跳動，每次診脈每手應不少於1分鐘，兩手以3分鐘為宜。
名詞解釋：
指目：指尖隆起處。因指尖感覺敏銳，故用此處確定脈象。
脈象的辨識
脈象的辨識主要從脈位、脈次、脈形、脈勢等來判斷，脈位是指脈搏跳動的部位和長度；脈次是指脈搏跳動的至數（脈搏在一呼一吸間跳動的次數）與節律；脈形是指脈搏跳動的寬度等形態；脈勢是指脈搏應指的強弱、流暢程度等。
名詞解釋：
脈位：是脈診的第一印象，當三指放在脈搏上時首先感受到的是脈搏跳動位置的深淺。
其次能感受到脈搏跳動快慢，這是脈搏給我們的第二個信息，就是脈次。
我們要留意脈搏跳動得是否規律，這是第三個信息。
脈管的質感，是柔軟還是堅硬，脈的長度是短於三指還是長於三指，這是脈形。
正常的脈象
正常的脈象特徵是，寸關尺三部均有脈，不浮不沉，不快不慢，脈象不大不小，從容和緩，節律一致，尺部沉取有一定的力量。也有一種說法是「有胃、有神、有根」。
有胃：指脈象能體現出胃氣，一開始摸脈體是柔軟的，指下的搏動順滑。其次是感覺脈象不快不慢、從容和緩，不浮於表面，也不是沉取才能感受脈象。這說明脾胃運化功能正常，身體營養狀況良好。
有神：指脈象有神氣，柔和有力，摸上去柔軟不堅硬，搏動有力，感覺剛柔並濟；而且脈律整齊，搏動規律，不會忽快忽慢。提示精氣充盈。
有根：指脈象有根基，表現為尺脈沉取也能摸到，而且搏動有力，提示腎氣不絕。
疾病反映在脈象上發生的變化，稱為病脈，病脈數目眾多，紛繁複雜，而且常常夾雜出現，一般人很難分辨，初學者不必強求完全掌握，以下提供病脈表，可供參考。
本文摘自大是文化《零基礎學中醫：第一本把氣血、五行、陰陽視覺化的基礎手冊，自己找病因、醫病順暢溝通、正確養生。》
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