每日健康／高醫醫訊 口腔外科 吳崇維 主治醫師
紅唇族的噩夢
口腔癌為2008年我國十大癌症死因之第6位，在男性為癌症死因之第4位。
口腔癌以頰黏膜癌及舌癌占大多數，口腔癌病患中有88%嚼食檳榔的習慣，因此檳榔為口腔癌致病的危險因子。
國內口腔癌死亡率20年內成長10倍，是年增率最高的癌症，此成長率恰與嚼檳榔趨勢吻合。
檳榔含有多種成分，其中「檳榔素」經國內、外研究顯示其具有致癌性，因此檳榔本身就是一種致癌物。乃至於其它配料、荖花、荖藤皆含有致癌化學物質。
國際癌症研究中心(IARC)綜合各國研究結果，於1992年宣布:「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與嚼食檳榔習慣」是第一類致癌物，其對於人類口腔、咽、喉、食道之致癌性已經被證實，若嚼檳榔又吸菸並喝酒，則更有加乘致癌的效果。
依據流行病學之統計，吸菸者發生口腔癌的機率倍數為無此習慣者之18倍。
喝酒者發生口腔癌的機率倍數為無此習慣者之10倍。
吸菸及嚼檳榔者發生口腔癌的機率倍數為無此習慣者之89倍。吸菸、飲酒及嚼檳榔者，發生口腔癌的機率倍數為無此習慣者之123倍。
口腔癌(圖一)常見的臨床症狀如下：
(一)超過2週以上尚未癒合的口腔黏膜潰瘍。
(二)口內或頸部任何部位不明原因之腫塊(觸摸時不一定有疼痛感)。
(三)舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼、吞嚥或說話困難，或舌頭半側知覺之喪失、麻木。
(四)顎骨的局部性腫大，導致臉部左右的不對稱，有時合併有知覺異常(如下唇麻木感)或牙齒動搖等症狀。
紅唇族的噩夢 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10003/9.htm
與嚼食檳榔相關的口腔癌前病變有：口
腔黏膜下纖維化 (圖二)、口腔白斑症(圖三)、口腔紅斑症與疣狀增生。
白斑症所包含之症狀範圍很廣，基本上，凡是見到白色的斑塊且無法被歸類為任何一種臨床或病理學疾病，都叫做白斑症。
多數的口腔癌是由癌前病變發展而來，及早發現有惡性潛能的癌前病變，可作較保守的處理與治療，亦為改善預後具體的方法。
紅唇族的噩夢 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10003/9.htm
口腔癌前病變患者常常不易發覺，且口腔癌前期形成的過程需要5至10年以上的時間，但最近報告顯示有可能縮短到3至5年，而口腔檢查能偵測到這些異常的病變，這相對於其他惡性腫瘤，口腔癌是較容易被早期發現，是適合進行篩檢的疾病之一。
口腔黏膜檢查包括視診及觸診，不會疼痛，也沒有副作用。一般民眾可以在刷牙後進行口腔黏膜自我檢查。
其步驟如下：一是「觀面」，察看口腔膚色和兩頰對稱性。
二是「按頸」，尋找是否有硬塊或觸痛。
三是「弄唇」，嘴唇往上翻及下翻，檢查唇內部是否為正常的粉紅色。
四是「翻頰」，用手指觸摸口腔臉頰內及舌底下是否有硬塊，黏膜組織顏色是否變白。
五是「看顎」，發出啊的音，檢查顎部有無突起、潰瘍。
六是「吐舌」，將有光澤粉紅的舌頭伸出嘴外，並左右擺動，看是否靈活，舌側緣有無白斑、紅白斑、紅斑、潰瘍或腫塊。
目前政府補助30歲以上吸菸、嚼檳榔的民眾，免費每2年1次口腔黏膜檢查；可持健保卡至健保特約醫療院所檢查。若檢查出疑似上述癌前病變或疑似口腔癌，則請儘速至醫院口腔外科或耳鼻喉科確診。
同時建議提醒民眾平常即應戒檳榔、戒菸與戒酒，避免高溫或刺激性的食物，以防止口腔癌的發生。
封面圖片來源：高醫醫訊
延伸閱讀
