減肥藥讓妳一個禮拜瘦3公斤？
多年前，我自己服務的醫院裡，有好幾名護理師不約而同找一名醫師開立減肥藥來幫助減重，因為我崇尚用自然營養醫學來調整體質，因此一名護理師偷偷拿處方箋給我看，希望聽聽我的建議。我看了處方後嚇了一跳，裡頭至少含有十種藥，我勸她不要服用這麼多藥，因為副作用太多了，她還說：「可是主任，我短短二週就減了三公斤呢！」結果三週後，她因為精神不濟、失眠、頭暈、肌肉無力，騎摩托車突然跌倒，結果下巴撕裂傷縫合十多針，破相不說，停止吃藥之後，一個月後復胖，而且體脂率增加更多，真是賠了夫人又折兵。
減肥藥不該隨意使用
減肥藥分為三種，第一是非法藥物，第二是合法減肥藥物，第三是不應用於減重的合法藥物。
非法藥物很多，包括安非他命（Amphetamine）、Phenmetrazine 等，甚至過去本來合法的諾美婷（Sibutramine），也因為全球有數十名死亡案例而下架，換句話說，現在的諾美婷已經是非法藥物了。這些非法藥物大多有嚴重的心臟及腦部中風潛在副作用，絕對不可以使用。
我國衛福部目前核准的減肥用藥只有羅氏纖（Orlistat，商品名是Xenical）以及康孅伴（Alli），作用主要是協助排除膳食中的脂肪，可是會造成無法控制的油便，弄髒內褲，有時會讓你陷入相當尷尬的窘境。我還要提醒的是，這藥物基本上會讓脂溶性維生素A、 D、 E、 K吸收困難，長期使用這類藥物，會造成骨質密度不足、眼睛乾澀、凝血功能受影響等後遺症，使用上仍需請教專業醫師。
至於原來使用在特殊適應症，而非使用在合法減重之藥物，其副作用為暫時減輕體重，因此利用其副作用，來給減重患者使用。包括以下藥物：
- 支氣管擴張藥物：包括沙布坦（sabutal）、茶鹼（theophylline）、鹽酸麻黃片（ephedrinum）、醫嗽寧錠（asmellin）等等，這些藥物會抑制食慾、心跳加速、血壓上升、失眠，長久使用會記憶力減退、疲勞，甚至造成心臟及腦部中風危險。
- 苯丙醇胺 （Phenylpropanolamine, PPA）：結構類似安非他命，會造成鼻黏膜收縮，可緩解鼻塞，在感冒糖漿或是膠囊裡常見。美國耶魯大學的研究證實，P P A使用在 減 肥 方 面 ， 即使正常使用劑量下，也會讓女性腦中風機率增加 十 六•五八倍，初次使用的女性，其危險性即高達三•一三倍，美國食品藥品管理局（F D A）因而禁止P P A的販售。
- 抗憂鬱劑：最有名的莫過於百憂解（fluoxetine），這類抗憂鬱藥物短期使用的確會抑制食慾，但是副作用很多，包括噁心、嗜眠、焦慮、顫抖、噁心、消化不良、腸胃不適、血管擴張、口乾、出汗、出疹、視覺模糊、性慾減退和異常射精等等，而且一旦停藥，可能會罹患憂鬱症。
- 利尿劑：包括恆克利片（hydrochlorothiazide）、來適泄錠（furosemide）等。利尿劑會造成脫水以及電解質不平衡，除非是水腫短期使用，否則長期使用可能會造成腎功能障礙以及心率不整。
- 緩瀉劑：包括番瀉葉或是氧化鎂（MgO）等等。利用腹瀉副作用排水，減輕的不是脂肪，而且跟利尿劑一樣會造成脫水，長久使用一旦停藥，將造成反彈性便祕。
- 鎮靜藥物： 如diazepam 或妥泰膜衣錠（topiramate），都會造成嗜睡、頭昏。
- 甲狀腺素（thyroxin）：除非你的甲狀腺功能低下，否則沒事使用，會造成類似甲狀腺功能亢進症狀，如心悸、手抖、突眼等不良後遺症。
- 美弗明（metformin）：美弗明是糖尿病的第一線用藥，但年紀大、肝腎功能欠佳、使用利尿劑導致脫水時，有極少數機率會造成乳酸中毒而導致死亡。
看到這裡，聰明的讀者應該了解減重藥物造成的風險了，尤其要服用或飲用來源不明的減肥茶或是膠囊時，請先確定成分。千萬記得，天下沒有只靠幾粒藥物，就能輕鬆無害減重這件事。
封面圖片：healthydietadvisor
本文摘自新自然主義《減重後，這些疾病都消失了！：劉博仁醫師的營養療法奇蹟5》，
以上內容獲《新自然主義》粉絲團授權刊登
