(攝護腺肥大是一種慢慢發生的疾病，因此因應個人的忍受度，治療上也有較多種選擇。)
每日健康／高醫醫訊 泌尿科 周以和 副教授
攝護腺肥大與急性尿滯留
攝護腺肥大的症狀
攝護腺肥大是一種常見的老年男性疾病，初期時，排尿的尿柱會逐漸變小，起尿延遲，接著排尿不乾淨，殘存尿液，間斷性排尿、頻尿、夜尿、收尿滴答，甚至最嚴重到完全解不出尿，形成急性尿滯留，必須急診求醫。
如何評估攝護腺肥大
泌尿科醫師會詳細詢問病人病史，及症狀嚴重程度，經肛門做攝護腺觸診，病人也須接受尿液檢查、超音波檢查、尿流速測定以及攝護腺特異性抗原(PSA)的檢查以鑑別惡性攝護腺癌。有時候，須施行膀胱內視鏡及X-光檢查以判斷有無併發症。
急性尿滯留
急性尿滯留，指體內的尿液留存在膀胱中而無法排出，它是一種令人極度不舒服的症狀，下腹很漲卻又排不出尿液。
病人大都有潛在的攝護腺肥大，再加上一些特發事件，例如寒冷的氣候，過度喝酒，等。
有些藥物副作用會使膀胱逼尿肌收縮遲緩，也容易引起尿滯留，這些藥物包括抗過敏藥物，感冒藥、胃腸藥物、抗憂鬱劑、治療巴金森疾病等。
急性尿滯留的處理方法就是導尿，醫師會輕輕置入醫療管子，將尿液導出。
導尿成功，解除緊急狀況後，經過適當的藥物治療，醫師會試遮著拔除導尿管，讓病人嘗試自解，自解如果順暢，病人可以持續藥物治療，但須避免惡化的危險因子，如果還是無法自解，則須手術治療。
有些患者有慢性疾病，例如糖尿病或中風等，感覺神經受損，解尿不乾淨，殘尿愈來愈多，形成不自覺的慢性尿滯留。急性尿滯留的患者因伴有極度不舒服，會立刻至急診求醫。慢性尿滯留，並不覺得不舒服，較會導致腎功能損害，引起尿毒。
攝護腺肥大的治療
攝護腺肥大是一種慢慢發生的疾病，因此因應個人的忍受度，治療上也有較多種選擇。
如果是合併感染，一定須將感染治療。如果症狀只是輕微，沒有顯著殘尿，可以追蹤觀察。如果症狀影響生活品質時，可以藥物治療。
如果尿液無法解出，有時須置放導尿管，將滯留的尿液導出，以免影響腎功能。如果對藥物治療效果不彰或者尿滯留情況嚴重，就須手術治療。
藥物治療攝護腺肥大有多種選擇，最常使用的是甲型交感神經阻斷劑，也可使用男性荷爾蒙抑制劑。前者可鬆弛尿道平滑肌的張力，使小便流暢，其副作用為血壓降低，患者會有頭暈的感覺。後者可實質性地減少攝護腺體積，但有時會影響性功能。一些植物蔬果也被用來治療攝護腺肥大，大部分宣稱無副作用，但效果緩慢不明顯。
手術治療攝護腺肥大
手術治療攝護腺肥大是真正能徹底解決問題的方法，經尿道攝護腺刮除手術，歷經考驗，被認為是手術治療的金杯。其他宣稱微小侵襲性手術治療方法，發展嘗試後大部分陸續被淘汰。
最近較具競爭力的方法是雷射攝護腺汽化手術，雷射汽化手術所需的能源---雷射，因科學的進步持續開發出新的種類，它的好處是減少出血，對於衰弱多病的老年人是好的選擇，缺點則是治療費用昂貴，且手術時間較長。至於開腹攝護腺切除手術則適用於有併發症，或者極度變大的攝護腺患者。
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