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每日健康／元氣網
記者李樹人╱即時報導
108年度健保總額首度破七千億大關，但健保缺口可能高達五六百億元，若持續惡化，面臨破產危機。
事實上，醫療困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者越來越多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻是越來越少。
如何讓健保苟延殘喘？醫療改革基金會副執行長朱顯光提出了藥方，首先醫院財務應該更透明公開，健保每年給了醫院四千多億元，而財團法人醫院屬於免稅事業，沒人查證，成為三不管地帶，建議財政部、健保署以及醫事司應該組成查帳小組，查核各大醫院財報是否屬實。
此外，病人自主權利法將在明年一月上路，政府應該鼓勵民眾預立遺囑，推動安寧療護，減少無效醫療，不要讓許多癌末及重症患者被「一路救到掛」，如此一來，一年也可省下幾十億元。
對於健保財務危機，健保署長李伯璋感受深刻，他表示，這正是上任以來積極推動「節流」的主要原因，包括分級醫療、雲端病歷，但如果缺口還是持續惡化，就得提高健保費率。
李伯璋說，「民眾及醫界都必須面對真相」，應該自我反省，杜絕不必要的醫療浪費與支出，醫師則不要為了私心，猛衝門診量，一旦健保財務惡化到來，實非全民之福。
