《健康2.0》
錯誤的如廁習慣，你犯了幾項？
小心！馬桶沖走健康 造成尿失禁和性功能障礙
蹲式廁所與坐式廁所，你習慣用哪一種？但不管是蹲式或坐式，用對了正確的姿勢，不僅如廁暢行無阻，而且輕鬆無負擔。不過，一旦沒有用對如廁姿勢，會使腸子承受更大的壓力，讓排便更費勁。4月24日(日)播出的TVBS《健康2.0》節目中，邀請到書田診所泌尿科主任洪峻澤、物理治療師賴郁芬、中醫師彭溫雅、生理學教師魏兆玟，與主持人陳月卿一起檢視如廁的「眉角」，如果還弄不清楚，輕則頻尿，重則尿失禁、性功能還會出現障礙。
頻尿、尿失禁、性功能障礙…
錯誤的姿勢會傷身?!
物理治療師賴郁芬表示，每個人如廁姿勢都不一樣，無論大人小孩都可能使用錯誤的姿勢，培養出不正確的解尿或如廁習慣。根據醫學統計調查，有多數人習以為常的如廁姿勢，如半蹲坐、蹲在馬桶上、墊腳尖坐…等，其實，都是錯誤的姿勢，因為這些姿勢都會讓骨盆底肌緊張，長期下來，骨盆底肌可能會從緊張變得鬆弛，無形中增加罹患尿失禁的機率。除了半蹲和爬上馬桶蹲著小解外，一些身高不高的人或是小朋友，踮著腳尖或腳懸空上廁所，也會造成骨盆底肌和膀胱出現緊張情況，導致無法好好放鬆的排尿或尿不乾淨，一旦彈性疲乏，骨盆底肌變鬆弛後，頻尿、尿失禁、性障礙、脫垂等問題也會隨之而來，所以，培養正確的如廁坐姿，更勝於事後治療。
圖片來源：小S微博
蹲式&坐式馬桶的比較，上廁所有撇步?!
舒服順暢的關鍵在於放鬆「骨盆底肌」
書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，對膝蓋不好的人來說，使用坐式比較舒服。若使用蹲式馬桶，也最好要蹲到最低，比較能夠放鬆骨盆底肌。坐姿則應配合適當高度的小凳子，可以讓骨盆底肌更放鬆幫助排便。物理治療師賴郁芬則引用醫學研究指出，不管男性、女性，坐姿加上足夠的足部支撐，最能有效放鬆骨盆底肌。依據下列步驟，正確坐馬桶，將可有效改善解尿問題：
- 雙腿打開，腳踩凳子，身體前傾、肚子放鬆。
- 膝蓋要比臀部高，腳跟著地，骨盆底肌和膀胱放鬆，就能順利解尿。
資料來源/醫師陳進典；製表/趙容萱 聯合報
※注意：坐椅姿勢要正確，背部有依靠，雙腳可踩凳子或墊高物，讓腿部有支撐，
不用刻意併攏，就能放鬆肌肉，以避免骨盆底肌發生鬆弛情況。
資料來源：物理治療師賴郁芬提供
滴滴答答不舒服，令人困擾「濕生活」
「應力性&急迫性」尿失禁，難以啟齒的社交阻礙
尿失禁，除了是一種的機能退化症狀，也是一項難以啟齒社交阻礙。尿失禁經常發生在女性身上，特別是懷孕時、停經後，好發於中年或年紀較大的婦女身上，最常發生的就屬「應力性尿失禁」，泌尿科主任洪峻澤表示，每當腹壓增加的時候，例如咳嗽、打噴嚏、大笑，或是提重物，「應力性尿失禁」患者就會發生尿液不受控制漏出來的現像。發生原因可能與骨盆底肌肉鬆弛、尿道外括約肌缺損有關，以致懷孕、生產、停經都會增加「應力性尿失禁」的發生機會。
物理治療師賴郁芬表示，惱人的尿失禁，又被稱為社交癌，主要因為身上會飄出異味而減少與人互動的意願。臨床上有男性患者，因為攝護腺肥大、經常搬重物等原因，造成尿失禁；泌尿科主任洪峻澤補充說，這種是屬於「急迫性尿失禁」，會有尿急的感覺，但卻沒有辦法控制排尿的衝動，進而出現漏尿現像；不過，發生原因主要是由於前列腺肥大壓迫到尿道及膀胱，或是中樞神經無法有效透過自主神經系統，抑制膀胱收縮，因此導致頻尿或尿失禁。
資料來源：書田診所泌尿科主任洪峻澤提供
如何改善或預防尿失禁（頻尿）問題？
從日常生活做起，加強「骨盆底肌運動」
針對「應力性尿失禁」的患者，物理治療師賴郁芬建議，可用「行為療法」來改善症狀，諸如可練習在咳嗽、打噴嚏、大笑、搬重物之前（也就是腹內壓力增加之前），先收縮骨盆底肌。另外，對於「急迫性尿失禁」的患者，在感到尿意之前，先忍耐一下，做別的事，轉移注意力，等累積到足夠尿量後，再去上廁所。
其實，骨盆底肌保養，要從日常生活做起，包括：
- 避免長時間站立：找時間休息，將腳抬高。
- 避免及矯正便秘習慣：纖維、飲水。
- 戒菸、治療慢性咳嗽。
- 維持正常體重
- 穿合適的束腰帶：降低下墬感。限制抬舉重物。
- 瑜伽運動。
- 骨盆底肌運動。
資料來源：物理治療師賴郁芬提供
資料來源：物理治療師賴郁芬提供
※骨盆底肌運動重點提醒：
- 腹式呼吸運動
- 骨盆後傾運動
- 抬臀運動
- 在一開始做骨盆底肌訓練時，可以先從這三個動作開始，在腰椎穩定的狀態下，練習如何收縮骨盆底肌。熟練後，就可以隨時在生活中練習肌肉縮放。
資料來源：物理治療師賴郁芬提供
精彩節目內容，請鎖定TVBS 56頻道 本周日晚上21：00的《健康2.0》！
封面圖片來自Northeasternurology
