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每日健康／ 何兆芬（長庚胃腸肝膽專科醫師）
隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。
台灣大腸癌發生率世界第一
根據二○一一年衛生署的統計資料，台灣罹癌人數不斷增加，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每三十七分鐘就有一人得到大腸癌，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。
十大癌症之中，大腸癌長期盤踞在台灣男性首位，女性第二位。過去一直認為這是西方國家的好發疾病，但是隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，如三聚氰胺毒物、餿水油事件、塑化劑、毒澱粉等，台灣人的腸道已經不堪虐待了！
大腸癌化的機轉與腸道菌也有相關，大致的路徑如下：
1.腸胃道吸收了致癌物質後，由肝臟代謝，轉至腸道，再由腸道菌轉化成致癌的活性成分，如氨。
2.食物中的致癌物（如香腸、火腿這類加工紅肉中的硝酸鹽，已被世界衛生組織認定為一級致癌物）直接由腸道菌轉化成致癌的活性成分如:亞硝酸鹽。
3.腸道菌的代謝物是致癌物如吲哚、酚、亞胺等。
4.腸道菌處理過量膽汁酸製造代謝成次級膽汁酸。
預防腸道致癌之道
目前認為要避免腸道致癌的機轉是：1.菌叢生態平衡；2.腸道蠕動正常
1.菌叢生態平衡
發炎和癌症的關係是近年來醫界研究的大熱門，要如何恢復大腸黏膜的健康，是全世界要共同面對的健康課題。
根據過去的研究，因為遺傳因素而罹患大腸癌的患者僅佔百分之二～五左右，而高油脂、高熱量、低纖維食物已是公認的大腸癌危險因子，導致了菌叢失衡和體內的慢性發炎，這正是造成大腸癌的機轉。
發炎性大腸疾病的病人是大腸癌的高危險群，在這群病人的腸道菌中，厚壁菌門和梭狀菌門相對較多！
很多研究發現，大腸直腸癌病人的腸道菌叢不平衡，而健康者的腸道菌叢是平衡的，雖然目前沒有找到柯霍氏法則的病原菌，但是※菌叢失衡、屏蔽受損和發炎反應的惡性循環※，大家需要盡速矯正。希望藉由益生菌、益生元、甚至菌種的移植，使腸道恢復到菌叢平衡的狀態，維持腸道菌叢的健康是預防大腸癌的重要工作。
2.腸道蠕動正常
便祕的定義是一週排便少於三次，但「次數」並非一個完美標準，因為臨床上有人雖然排便次數大於、等於一週三次，就診時仍會主訴「排便用力」、「下腹脹」、「大便硬得像羊屎」，或是「排便後覺得解不乾淨」。
造成以上情況的原因如下：
1.原發蠕動異常。
2.藥物引起，如抗憂鬱藥、含鈣或鋁的制酸劑、鈣離子阻斷劑等。
3.系統性疾病，如甲狀腺機能低下、糖尿病、巴金森氏症等。
4.缺乏運動。
5.飲食缺乏纖維。
6.壓力與焦慮。
本文摘自三采出版社《身體不健康，腸漏先知道：腸胃專科醫師整合最新醫學研究，斷絕過敏、慢性病、壓力情緒、免疫失調 新世代腸道重建療法！》
作者：何兆芬
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