每日健康／白澤卓二（醫學博士、白澤抗老醫學研究中心所長）
早在數百萬年前 人類的能量來源便是由脂肪酸所製造的酮體
我想很多人會認為「我們每餐都是靠米飯和麵包提供活力，這一點毋庸置疑」。正如我剛才所說的，現代人的飲食生活確實是以米飯、麵包和麵類為主食，以作為能量來源。以下的內容雖然比較難，但我們還是來看看吃完飯以後，它是怎麼轉化成能量來源。
主食中包含許多醣類，會在腸道內分解、吸收為最小單位葡萄糖，再運送至肝臟。而葡萄糖接著會由肝臟藉由血液與氧氣一起被細胞和肌肉等組織吸收，以維持生命，提供人們日常活動所需的能量，這樣的能量代謝系統我們稱為「糖質新生」。
如同前面所說，以醣類為主的飲食正是引發被稱為文明病的癌症、糖尿病等生活習慣病，以及兒童的異位性皮膚炎、ADHD、繭居和易怒等性格的原因。
「不過，我的雙親和祖父母，代代都是這樣吃的不是嗎？」應該有很多人這樣想吧。
話雖如此，但絕大多數的日本人開始吃白米和精緻小麥，只不過是近一百年來的事。在這之前，除了一部分的人之外，多數人並沒有辦法每天都吃白米飯，因此糖尿病等慢性生活習慣病的患者人數比起現在可是少之又少。
人類從什麼時候開始使用葡萄糖作為能量來源？再怎麼往前推算，都應該是在開始栽種稻米等穀物的農耕時代之際，也就是約一萬年前。人類在約七百萬年前從人猿演化為兩腳行走，進而使腦力有了飛躍性的發展，開始使用工具及火。
那麼，約六九九萬年前還未以米或穀類為能源時，人類是以什麼作為能量來源呢？
人類食用肉類推算約自二五○萬年前開始，會在山川、森林、河海等地獵捕動物和魚類，或採摘樹果與水果等作為能量來源。換句話說，我們人類數百萬年以來都是以動物和魚類、樹果和水果等所含的脂肪為主要的能源。
脂肪在腸道內被分解和吸收為脂肪酸，然後運送到肝臟，再從脂肪酸製造所謂的酮體，在血液中釋放出來，作為人體所需的能量來源。
我們人類本來的能量代謝系統便是以酮體為來源的「生酮體質」，沒有理由在幾百分之一的歲月裡，就變成使用葡萄糖為能量來源的葡萄糖體質，正因如此，在生活便利的現代，每餐都可以輕易吃到白飯、麵包和麵類的飲食生活，便是造成現代人罹患肥胖、癌症、慢性生活習慣病和異位性皮膚炎等最主要的因素。
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要打造生酮體質，哪一種先吃、哪一種最後吃的「用餐順序」非常重要。
生酮飲食的基本原則是先吃主菜、副菜或湯（含蛋白質和脂肪、維他命和礦物質、膳食纖維），然後才吃白飯等主食（含醣類）。進一步來說，是先吃富含維他命、礦物質及膳食纖維的蔬菜、菇類和海藻類，再吃蛋白質和脂肪含量豐富的魚或肉類，有主食的話最後才吃主食，藉此防止餐後的血糖值急遽上升。
這樣的吃法還有兩項優點
第一，是先吃蔬菜、菇類和海藻類等膳食纖維豐富的食品，可以確實減緩或阻斷腸道對醣類及脂肪的吸收。否則就算根據GI值選用食材、執行低醣飲食，也會因為先吃白飯而讓效果減半。
其次，先吃大量的沙拉或燙青菜，接著吃主菜時會產生飽足感，最後再吃主食，食量便會相對減少。一般來說，從開始用餐到有飽足感大約要花二十到三十分鐘，因此在吃主食前盡量多花一點時間，如此一來自然可以落實低醣飲食、維持生酮體質。
各位不妨從食物入口咀嚼三十次的習慣開始，咀嚼時手中若握有筷子或叉子，就會習慣性地將眼前的食物一口接一口送進嘴裡。因此在吃了一口後，要先放下筷子或叉子專心咀嚼，如此一來吃主食前的時間便拉長了。
很多孩子習慣熬夜念書，容易產生想吃消夜的衝動。但吃完消夜三小時以內就睡覺的話，幾乎無法使醣類轉換成能量，反而會形成中性脂肪儲存在脂肪細胞。
徹底掌握用餐的順序後，雖然吃完消夜後的血糖值會上升得比較緩慢，但在那之後就寢的話，也會因為沒有使用到血糖，一樣轉換成脂肪細胞堆積。此外近年來也闡明了與脂肪堆積有關的「BMALI」蛋白質的存在，BMALI是調整生理時鐘的物質，多存在於脂肪細胞，分泌量越多越容易儲存中性脂肪。問題是每天晚上十點到半夜兩點是BMALI分泌最多的時候，也就是說，這時吃消夜的話，葡萄糖無法被消耗，反而形成中性脂肪漸漸被脂肪細胞吸收。因此孩子半夜肚子餓的時候，不妨讓他飲用一大匙椰子油來取代消夜，不但可以提升大腦的運轉速度、念書更有效率，中性脂肪也不會增加。
本文摘自聯經出版／生酮飲食讓孩子變聰明：醣類DOWN，學習力UP！日本名醫教你提升孩童免疫力與專注力，非經許可，禁止轉載。
