(A型肝炎的主要傳染途徑是經由糞口傳播，例如吃了受污染的食物 (冷凍或未煮熟) 或水，最常被污染的食物有蔬菜、水果、貝類食物及冰塊等。)
每日健康／高醫醫訊 感染內科 黃崇豪 主治醫師
近兩、三年世界各地都發生了不同程度的A型肝炎的疫情，特別是在已開發國家，和以往流行的地區如亞洲 (東南亞、印度)、非洲與中南美洲等地區。
為什麼會得A型肝炎？
A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播，在環境衛生條件較差的地區，常會因爲攝入受A型肝炎病毒汙染的水或食物而得到感染。
此感染大多發生在嬰幼兒時期，通常沒有症狀，所以成年人多半已經具有免疫力；但在已開發國家，衛生環境較佳，大部分的人不具有免疫力，所以感染多發生在特定高風險族群，如：靜脈藥癮者、男男間性行為者、前往高盛行地區旅遊者及一些收容場所，例如：去年年底開始在美國加州的A型肝炎疫情，很多感染者都是靜脈毒癮者及遊民，而台灣自2015年中開始的A型肝炎疫情，則主要是透過男男間性行為來傳播的。
A型肝炎會有什麼症狀？
6歲以下的兒童感染了A型肝炎大部分是沒有症狀的，但較大的兒童或成年人若受感染後，大約7成會有症狀，而且疾病嚴重度會隨著年齡增加而更嚴重，感染後的症狀包含：
突然的發燒、噁心、嘔吐、全身倦怠不適、食慾不振和腹部不適等。症狀開始幾天後會有黃疸的情況 (皮膚、眼白變黃、小便顏色變深等)，大部分的病人會完全恢復並不會造成慢性化，但少部分人會發生“猛爆型肝炎”，死亡率不高，約千分之三，主要以老年人及慢性肝炎(B型或C型肝炎)病人為主。
A型肝炎的傳染途徑
A型肝炎的主要傳染途徑是經由糞口傳播，例如吃了受污染的食物 (冷凍或未煮熟) 或水，最常被污染的食物有蔬菜、水果、貝類食物及冰塊等。
如果感染者沒有做好手部清潔，病人所接觸到的食物或物品都有機會殘留病毒，造成他人的感染；當處理感染者的尿布或糞便時，也有機會因此受到感染，所以正確且勤洗手是非常重要的，包括飯前、便後及處理食物前等。
如果和感染者有親密的接觸時，特別是有接觸到肛門，也是受感染的高危險群。
除了注意飲食、飲水衛生、保持良好的衛生習慣與安全的性行為外，對於A型肝炎的預防，「疫苗接種」是最有效的方法，A型肝炎疫苗一般需要接種兩劑(兩劑間隔6至12個月)，保護效果可達20年以上。
若計畫前往A型肝炎疫區 (如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等)會建議自費施打; 廚師和餐飲食品從業人員，因為會處理到食物，也建議接種。另外，疾病管制署今年已經規劃將A型肝炎疫苗納入常規預防接種時程中，凡出生滿12至15個月的兒童，可接種第1劑A型肝炎疫苗，間隔6個月後再接種第2劑。
除了自身保持良好的衛生習慣，也可以自我評估或和醫師討論是否為高風險族群，提早疫苗的接種，減少感染的風險。
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