每日健康／林暐鈞 採訪報導
年齡到了4-50歲後，你是否有類似情況，排尿習慣改變，夜間尿尿次數頻繁，甚或是無法憋住任何一絲尿意，要解放時放不開，不想尿時又充滿尿意，當心這些潛藏的老化中，是尿路上皮細胞癌、膀胱癌的一大警訊！
隨著年齡增長會讓膀胱收縮力量、敏感度退化，頻尿情形頻頻出現。台北榮民總醫院一般泌尿科主任張延驊醫師提醒，小心可能是膀胱、尿路上皮出現病變，尤其是曾有無痛性血尿症狀的病人，不可不慎。
「無痛性血尿，意指流出鮮紅的尿液，但不伴隨疼痛。」張延驊強調，若血是較為巨觀（顏色很濃），經檢查出有顯微血尿後，恐有如結石等病症，嚴重甚至是尿路上皮癌。醫師提醒，倘若在尿尿時發現有血絲，請盡速就醫檢查。
尿上皮細胞癌有哪些狀症狀？
最常見的症狀為血尿，刺激性的夜尿、頻尿等。其次有食慾不振、水腫、貧血、體重減輕這類的嚴重狀況；甚至，伴隨血管堵塞、肌肉被癌細胞消耗、骨頭轉移或身體疼痛等慘狀，這些是腫瘤蔓延全身的後期表現。
抽菸跟尿路上皮癌有密不可分的關係？張延驊醫師表示，尿路上皮癌至今為止的病因仍未得到定案，但它的危險因子非常明確，最大元凶就是「抽菸」，因此，當有血尿的病人求診時，都會詢問是否有抽菸病史。服用成藥、中藥者，還有常使用染劑者，也都是尿路上皮癌的危險族群。
如果腫瘤長在膀胱該怎麼辦？
張延驊醫師指出，最常見的是表淺型、非侵犯型的尿路上皮癌，約佔70%左右。侵犯型則佔20-25%，由上往下鑽進肌肉層，若忽視病程發展，腫瘤鑽到膀胱外面，甚至到局部淋巴轉移，就已經是末期膀胱癌，五年存活率低於二成。
表淺型、非侵犯型的尿路上皮癌，因單一病灶機會少，復發機率高達七成，標準治療是先刮除膀胱腫瘤。至於若發現是侵犯型膀胱癌，應先去做化療及傳統性、複合性化學治療，約有5-60%可以得到改善。
免疫療法是未來治療新趨勢
醫師指出，免疫細胞(T細胞)存在於每個人身上，用來去除外來的感染，而狡猾的癌症細胞擅自啟用踩剎車機制，讓免疫細胞尚未消除癌細胞就停止作用。
免疫療法的催生，就是把踩剎車機制打破，讓原本體內消亡的T細胞再活化，殺死癌細胞。
目前為止，食品藥物管理署(TFDA)已經通過使用規範，包括一線(優先用藥)、二線，以及不適合化療、末期轉移的病人，都可當作一個依循藥物。人體抗癌的最大武器是體內的免疫系統，醫師建議，免疫療法需施打1年左右，在前期用藥持續2-3個月，就可觀察出是否有效。
每日健康 / Via https://www.youtube.com/watch?v=fxYlQZ4hEes&feature=youtu.be
