爆肝元凶C肝沒症狀？五種隱藏症狀揭露肝危機
每日健康／採訪報導 郭家和
熬夜加班追劇是爆肝元兇？ C肝病毒恐才是禍首
衛福部死因統計顯示，每年國內肝病死亡數超過13000人，台灣「肝病」盛行率極高的現象可見一斑。再加上生活形態轉變，許多中壯年需要熬夜工作，不時有猛爆型肝炎案例發生，一般人多將「爆肝」視為過度勞累的同義詞。無論是熬夜加班或徹夜追劇，難道不睡覺、作息亂，真的是導致肝病的元兇？肝膽腸胃科醫師就提醒，比熬夜追劇更明顯的肝病元兇，恐怕是潛藏體內而大多人不自知的「病毒性肝炎」。
早期C肝無症狀 疲倦黃疸恐「大事不妙」
病毒性肝炎種類不少，國人熟知的B型肝炎在衛生教育推動下，感染率已有大幅改善。然而，另一群「C型肝炎」的患者，往往不知自己體內藏有肝炎病毒。高雄醫學大學附設醫院肝膽腸胃內科戴嘉言醫師指出，民眾對自己的肝病瞭解通常只從症狀著手，經常是到明顯肝病症狀發生時才就醫。事實上，C肝早期並無明顯症狀，當出現黃疸、疲倦、腹部積水、食慾不振、甚至腦病變時，都已經是較嚴重甚至可能致命的程度了。
C肝病毒不會自動消失 拖太久恐成肝硬化肝癌
戴嘉言醫師指出，很多的C型肝炎是沒有症狀的，即便到了出現疲倦感等，都可能已經是較嚴重的肝炎程度。過去不少人認為C肝沒症狀不需要接受治療，都不是正確觀念。戴醫師解釋，現行診斷C肝的第一步是驗抗體，因為C肝患者並非每個人身上都有病毒存在，歐有2至3成的人體內病毒會自動消失，但其他70%至80%的C肝病毒感染者，若體內病毒不清除，長期下來會演變成慢性肝炎，最後更可能發展成肝硬化或肝癌。
C肝病毒帶原者是具有傳染性的，最普遍的傳染途徑就是透過血液，以及部份的體液感染。過去來說針具、器械、性行為體液交換、透析洗腎患者是比較高風險的一群人。但也要特別澄清，和C肝患者一起吃飯並不會傳染。戴嘉言醫師提醒，上述這些高風險暴露者的應該接受一次C肝篩檢，確認自己體內是否有C肝病毒。（推薦閱讀：C肝不及早治療，肝硬化、肝癌都來了！出現8大危險徵兆速就醫）
干擾素治療副作用多 口服新藥治癒率97%成福音
過去C肝治療主要武器是干擾素，治療時程長且花費高，患者甚至需要「請假」來治C肝，戴嘉言醫師解釋以往的干擾素治療副作用稍多，可能會有發燒、肌肉、感冒、白血球或血小板降低，配合其他藥物產生貧血等等，「對病人來講確實要維持半年到一年的治療，常常會令病人受不了！」不過，目前已經有全新的口服藥治療方式，只要口服吃藥就能治療，治療期也縮短至2至6個月左右。
戴嘉言醫師說明，C肝的口服新藥已解決過去干擾素治療對病人造成的負擔，更重要的是C肝口服新藥幾乎沒有副作用，對病人來說是一大福音。至於C肝口服藥價昂貴，也因為得到健保的補助，2019年1月開始，針對慢性C肝患者健保給付將全面開放，且不限至1-6基因型的患者都將受惠。戴醫師解釋，過去C肝患者的基因型大概有6種分型，台灣大多為第1、第2型，藥物濫用者則可能有第6型、第3型的C肝病毒。目前新藥的進步非常顯著，對於各種基因型治療療效極為顯著，治癒率高達97%。不過，戴嘉言醫師強調，即便C肝治療完畢，仍是可能有肝癌風險，因此曾經得過C型肝炎的患者，務必接受定期追蹤。提醒民眾面對C肝，篩檢之後治療，治療之後持續追蹤，才是預防肝癌找上門的護肝之道。（推薦閱讀：寫給C肝病人的醫師忠告：肉類、奶、餅乾少吃）
