「子宮肌瘤」一定要開刀?會導致不孕?聽聽放射科醫師怎麼說|每日健康 Health

| 日期:2017-11-22 | 責任編輯: 廖思涵 | 分類: 流行病學

(雖然腫瘤是良性或惡性,必須經過手術病理檢查才能知道,但重點是:並不是每一位有子宮肌瘤的患者都必須接受手術。)

子宮肌瘤 / Via  年代新聞

女性朋友們,你有得過「子宮肌瘤」嗎?什麼是子宮肌瘤?該如何治療?一定要開刀嗎?以下小編幫你們詳細介紹子宮肌瘤的症狀、治療...等等,要注意看好啦!

認識子宮肌瘤

根據《全民健康基金會》表示:

子宮肌瘤多為良性腫瘤

子宮肌瘤是最常見的一種婦科腫瘤,是從子宮壁長出來的肉瘤。

根據統計,生育年齡的婦女大約有百分之二十都有子宮肌瘤。且多數女性不會察覺有任何異樣,等到肌瘤大到可以從腹部摸到腫塊,或體檢時才被意外診斷出「子宮肌瘤」。

一般人子宮肌瘤依據生長的位置,可約分為3大類型:

1. 漿膜下肌瘤:

從子宮平滑肌往腹腔生長,通常症狀較不明顯,可能要長至相當大,壓迫附近的膀胱、腸子等器官,才會引發症狀:如頻尿、解尿困難、便秘、摸到腹部腫塊等。

2. 黏膜下肌瘤:

往子宮內腔生長,最明顯的症狀為經血量變多,嚴重時還造成貧血。

3. 肌肉層肌瘤:

位於子宮平滑肌肌層內,肌瘤長大後可能會往內或往外擠壓,所以上述二種肌瘤出現的症狀均可能發生。

子宮肌瘤類型 / Via  全民健康基金會

子宮肌瘤哪些症狀需開刀

根據《臺安醫院》說法表示:

大部分子宮肌瘤可以經由婦產科門診檢查及腹科超音波檢查而被察覺,有經驗的超音波醫師可以經由超音波檢查,直接區分出子宮肌瘤和子宮線肌症,準確度相當高。

雖然腫瘤是良性或惡性,必須經過手術病理檢查才能知道,但重點是:並不是每一位有子宮肌瘤的患者都必須接受手術。

無症狀的子宮肌瘤通常不需開刀,但是若有以下情況時,則必須考慮接受手術:

1. 子宮異常出血,導致貧血,而且無法用保守的療法改善。

2. 慢性骨盆疼痛,合併嚴重的經痛、性交疼痛,或是下腹部感到不適。

3. 急性下腹部疼痛。

4. 頻尿、或是輸尿管水腫。

5. 子宮肌瘤長的速度相當快,停經以後還會繼續長大,這時候必須考慮惡性腫瘤的可能性。

6. 大的子宮肌瘤,並且有壓迫的症狀。

7. 不孕,除了子宮肌瘤以外,沒有找到其他的異常。

子宮肌瘤免開刀

根據《郭綜合醫院》放射科黃正強醫師說明,子宮肌瘤的治療方法:使用荷爾蒙療法可使部分肌瘤縮小,但是一停藥後有原有的肌瘤會逐漸恢復原始大小,且藥價十分昂貴。

手術治療分為「子宮全切除手術」與「肌瘤切除手術」,分別有經腹部及腹腔鏡兩種術法。若病患仍希望懷孕,則適用肌瘤切除術;若已不希望懷孕,子宮全切除術後即可不用擔心肌瘤復發。

而「子宮動脈栓塞手術」則是較新的治療方式。子宮動脈栓塞術適合不願或不宜接受手術的患者,例如:某些心肺疾病有較高的麻醉風險、糖尿病、高血壓,均可以考慮使用栓塞手術。

不適合栓塞術的情形則包括:

患者本身對顯影劑過敏、少數肌瘤長在黏膜下的病患、仍希望懷孕的婦女,因為目前尚未完全瞭解栓塞對懷孕的影響,並不建議接受栓塞手術。栓塞術的優點是傷口只約0.2公分,術後恢復速度快,通常只要住院觀察一天即可出院,不用擔心輸血可能的危險性。

不過栓塞手術進行中及術後患者常有下腹疼痛症狀,須給予止痛劑。術後患者必須臥床8小時,如果提前下床活動,恐致股動脈穿刺部位血腫;罕見的併發症包括附近組織壞死、提早停經、子宮發炎、膿瘍等。

動脈栓塞術對子宮肌瘤的治療成功率高達九成以上,而超音波追蹤檢查可發現肌瘤縮小30至60%。子宮肌瘤是很常見的婦女良性腫瘤,若有顯著症狀即需立刻接受治療,而若不願開刀治療,子宮動脈栓塞術後復原快,能提供患者良好的治療選擇。

參考資料來源:

郭綜合醫院

全民健康基金會

臺安醫院


封面圖片來源:年代新聞

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