每日健康／國際編譯 郭家和
自覺心力交瘁當心「心臟衰竭」 存活率恐不到五年
為了家庭、工作常常感覺到「心力交瘁」嗎？要小心疲累、四肢浮腫、經常很喘這些看起來並不起眼的小毛病，都可能是「心力交瘁」底下隱藏的可怕疾病「心臟衰竭」，平均壽命可能僅剩三至五年，被稱為是「心臟疾病中的癌症」，值得所有人提高警覺。
心臟衰竭是指心臟無法輸出足夠的血液量，當各種心臟代償的機制運作超出負荷時，就可能會產生喘、腫、累等症狀。心臟衰竭嚴重時甚至無法平躺入睡，患者會連坐著也喘，最極端的狀況是發現後只剩半年至一年的存活期，就算採取藥物治療，往往存活時間也無法超過五年。
預防心臟衰竭？研究：得舒飲食降低一半風險
要預防心臟衰竭的發生，除了注意自己是否有心肌梗塞、心肌炎、心律不整或瓣膜疾病等病史外，飲食的控制也非常重要。國際媒體《Devdiscourse》報導指出，最新一篇發表於《美國預防醫學期刊》（American Journal of Preventive Medicine）的研究發現，採取「得舒飲食」（DASH）進行飲食控制，不但可以減少高血壓，也可降低75歲以下族群的心臟衰竭風險，減少罹患機率近一半，影響相當顯著。
「得舒飲食」（DASH）的主要飲食原則，是以水果、蔬菜、堅果、全穀類、魚肉和低脂乳製品為主，盡最大程度減少飲食中的鹽、紅肉、甜食、含糖飲料等的攝取量。乍看之下，得舒飲食與地中海飲食有異曲同工之妙，但得舒飲食接納低脂乳製品、反對攝取酒精飲料這部則有所不同。
這項統計涉及超過4500名75歲以下族群的觀察性研究發現，飲食型態最接近得舒飲食的人，比起飲食習慣與得舒飲食差距最大者，罹患心臟衰竭的風險明顯降低。主持該研究的維克森林大學醫學院教授坎博斯（Claudia L. Campos） 指出，過去只有少數研究將飲食習慣與心臟衰竭的風險納入考量，而且得出的結論常有矛盾之處，但這次研究的結果相當明顯，按照得舒飲食的原則控制三餐，可降低心臟衰竭的風險接近五成。坎博斯教授甚至認為，得舒飲食比任何藥物都更好。
心臟衰竭是老年人住院主因 採用得舒飲食風險少四成
研究團隊回顧了4,478名來自美國各州、年齡約在45歲至84歲的成年人，在過去13年間的飲食內容型態，透過問卷將受試者分為五組，每一組的飲食內容與得舒飲食的偏差率以20%為區間。研究發現在75歲以下的族群，飲食內容最接近得舒飲食者的這一組，與最不接近得舒飲食組相較，心臟衰竭的發病率減少了40%。
坎博斯教授說明，心臟衰竭是老年人住院最常見的原因，且牽涉到家庭醫療費用支出，如果可確定心臟衰竭的風險因素並加以預防，將對公共衛生有莫大助益。該項研究對於進一步探討得舒飲食在心臟衰竭的預防效用上提供了初步證據，未來的發現值得期待。
得舒飲食的實行方式
馬克休斯頓（Mark C. Houston）醫師在《關於高血壓醫生可能不會說的事》中指出，得舒飲食比起一般人的日常飲食，蔬菜水果大量增加，穀類相對減少，那該如何進行可以較容易滿足每日的蔬果攝取量？休斯頓醫師建議每天早餐喝柚子汁增加水果攝取，習慣吃麥片則可加入水果或半杯藍莓，午餐或晚餐時先吃一大份生菜沙拉，再吃肉、魚和禽肉類。當然也可選擇自製蔬菜湯、無肉咖哩、炒蔬菜等料理方式來讓飲食中的蔬菜攝取量增加。菜單範例如下：
早餐
半顆葡萄柚、煮熟麥片，一杯綠茶，一杯藍莓，一片裸麥土司
午餐
雞肉三明治，一杯花椰菜、兩棵芹菜、一顆蕃茄、一顆柳丁
晚餐
烤鮭魚，一杯皇帝豆、一杯生菠菜、一片裸麥粗麵包、一杯莓果、一杯綠茶
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