林嘉謨醫師解釋「阻塞型」與「中樞型」睡眠呼吸中止症的差異
每日健康/林宏軒 採訪報導
睡眠呼吸中止是個惱人的疾病，打呼、睡眠品質不佳常造成許多人生活品質下降，工作效率低落。但是經年累月的睡眠呼吸中止，其實這可能是心臟衰竭的原因！新光醫院林嘉謨主任的一名患者即有嚴重的呼吸中止，但是一直沒有治療，年紀輕輕的43歲就出現胸悶、盜汗和呼吸會喘的症狀。經檢查發現心臟功能竟然只剩兩成，已經逼近換心手術的邊緣。
發生的機制為何？
林嘉謨主任解釋，長期的缺氧，心臟功能就會逐步退化，久而久之，連走路、爬樓梯都會喘。在心臟科排除冠狀動脈阻塞的原因後，才發現是呼吸中止造成的長期缺氧引起的。這些缺氧讓心臟出現心律不整和心衰竭的狀況。更嚴重可能造成失智症惡化。
林嘉謨主任表示， 2000年左右的研究心衰竭的病人同時患有呼吸中止的比率大概是三成，但近年來已經提高到五成左右。由於呼吸中止會導致晚上缺氧、交感神經興奮，血壓也因此升高。因此控制呼吸中止，對於延緩心臟衰竭的惡化，也會有明顯的效果。
林嘉謨主任強調呼吸中止引起的心臟衰竭是具有回復性的。針對呼吸中止獲得控制後，心衰竭的症狀也會連帶恢復10%以上的心臟功能。
呼吸中止會讓呼吸中止更嚴重
林嘉謨主任也發現這名病人原本只有阻塞性呼吸中止，但是因為長期缺氧導致的心臟血管功能退化，可能會出現小中風、或是心臟無力以至於血液無法供應腦部。因此腦部無法控制呼吸肌肉，導致第二型的呼吸中止症，也就是所謂「中樞型」呼吸中止。因此，若是原本阻塞型呼吸中止症不治療，拖到變成阻塞型和中樞型合併的呼吸中止。就會很可怕了。
呼吸中止有哪些症狀
病人有打呼劇烈而不規律、有睡超過8小時隔天卻仍然沒精神，因為打呼而導致睡不好。就要懷疑呼吸中止症。而所謂的重度呼吸中止，是指睡眠每小時內，呼吸中止30次。一般而言呼吸中止症佔人口的兩成，甚至有諺語「10個男的有9個打呼」可見這類疾病的盛行率之高，不可不慎。
體重對於睡眠呼吸中止的影響極大，若是天天都有打呼，就暗示有阻塞性的狀況。林嘉謨主任建議先控制體重，不過如果體重降不下來，甚至有睡8 八小時，隔天上班卻都沒精神，就要開始就要積極前往就醫。
攝影大師柯錫杰試戴呼吸器
旅行智慧型睡眠呼吸輔助器已推出
睡眠呼吸中止症的患者有一部分會接受睡眠呼吸輔助器的治療（CPAP）。台灣著名的攝影大師柯錫杰及即接受這種治療，也發現治療睡眠呼吸中止對於延緩老化及維持白天工作很有幫助。但是因為體積過大，往往攜帶不便，造成許多在國際飛來飛去的商務人士的不方便。
旅行智慧型睡眠呼吸輔助器的推出配合應用程式app對商務旅行人士來說可說是一大福音，重量只有300公克又可以減輕行李重量和體積，還可以監看前一晚的使用結果，可說是這類患者的改善利器。
林嘉謨主任建議，晚上鼾聲如雷，千萬不要掉以輕心，引免拖到心衰竭就划不來了。
