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每日健康／鄒瑋倫，京華中醫診所專任醫師。
男人不保養，40歲就真的會掃性只剩一張嘴嗎？
曾有人統計，男人一天大概會出現8～40次的性幻想。不過「幻想」和「行動力」是兩碼子事，無論透過做愛或自慰，至少能得到滿足，然而有些人連這兩者都無法達到。
最常見的是，有些成年男士埋首於事業，或在太太生兒育女後，或當自己進入更年期，對性的熱情便開始逐漸減退，不少人更因為力不從心而失去性慾，乾脆不做以免失望，逐漸演變成無性夫妻……。
問題在於，當先生對性的渴求遞減之際，有些太太的性慾望卻慢慢覺醒。很多女孩在剛有性生活之初，其實不太懂得享受性，只因為認同「性是親密的表現」，就癡癡地配合另一半。每個人在性方面的天賦、運氣都不同，有些女人很快就懂得享受高潮，有些女人需要時間體會，有人等到生產後才開竅，有人終其一生都不曾有過高潮。如果男女雙方對性的需求度落差太大，難免會心生嫌隙，很多婚姻後來無法繼續下去，都是起因為床事搞不定。
《黃帝內經》中有「女七男八」的理論，意即女性的生命週期每隔7年出現大變化，男性則每隔8年是個新週期—
「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；
五八，腎氣衰，髮墮齒槁；
六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；
七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；
八八，則齒髮去，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能寫。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」
正常男性中，50%在40歲之後，性功能已經下降。年輕男生也不必沾沾自喜，因為到30歲左右，射精後至少需休息2小時才能再勃起，這段時間稱為「男性不應期」，不應期越長，代表男性力越弱。
中醫強調望聞問切，我曾仔細觀察，走進診間尋求這方面治療的男性患者，有不少是年齡介於20～35歲之間，即使身材壯碩、器宇軒昂，但印堂和人中卻常一陣青、一陣白。細談後發現，男性力退化對他們的傷害很大，身心不協調往往影響到工作效率和心理健康。
我從臨床經驗歸納，性功能障礙患者，純粹因腎所引起的只占少數，「腎有問題才腎虧→腎虧才陽痿」這不是必然的邏輯；多數患者是心、肝、脾、肺出了狀況，連帶影響所致，例如心肌無力、過勞引起肝鬱氣滯、腸胃消化吸收太差、從小過敏氣喘以致心肺功能不佳等，都可能是導致SD的「元兇」；甚至，我遇到過因為頭痛而濫服止痛藥，最後變成陽痿的例子，也有人在車禍受傷後，長期躺著療養以致肌肉無力，最後連勃起都發生障礙的情形。這些問題，都需要仔細問診，才能一一找到病根。
性功能障礙不僅是性愛無歡，還可能是健康警訊
所謂SD（性功能障礙），可大致分為早洩、陽痿、勃起障礙、延遲射精、性慾低下、精蟲問題等6大類，這些問題各有不同症狀，必須對症處理才能見效。求醫的主要目的固然是解決SD，卻不只要讓「不行」變成「行」，更是為了促進自身的健康，以及伴侶雙方的幸福。
截至民國102年，國人男性平均壽命76.91歲，女性平均壽命83.36歲。如果將時間往前提早50年，民國52年時，男性平均壽命是63.90歲，女性平均壽命是68.29歲。也就是說，這半個世紀以來，台灣男性的壽命延長了13.01歲，女性壽命延長了15.07歲。
不過，以前高血壓、高血脂患者大都是中老年人，但隨著生活型態的改變，現在越來越多年輕人罹患慢性病。有些患者長期吃藥，卻無法控制得宜，這是最危險的一群；有些患者乖乖吃藥也調整生活習慣，可以將血糖、血脂控制好，但藥物畢竟有副作用，連續吃十幾、二十年後，很多男士就出現陽痿情形。
在以前的年代裡，假設40歲開始吃高血壓藥，等到陽痿發生，可能已經將近60歲了，人生最後3、5年過著無性生活，似乎不是太大問題。然而放在現代，假設30歲開始吃高血壓藥，陽痿發生時可能還不到50歲，後面還有25、30年的無性生活在等著，這樣還不算問題嗎？
因此，在治療高血壓、高血脂等慢性病時，我會建議採取中西醫結合治療，在同樣達到控制病情的情況下，讓病人少吃點西藥，以中藥輔助，設法延遲副作用出現的時間。
我想對男士宣導一個觀念——做愛與否，你有選擇權；健康與否，沒有選擇權。別以為只要放棄做愛，男性力再差也無所謂，當你沒有另一半，或要求另一半忍受無性生活時，就能持續無視於性功能障礙所造成的問題。要知道，男性力低下有時只是表現於外的徵兆，SD極可能夾帶著健康警訊，忽視它也就錯失了救助自己的機會，這一點值得三思
本文摘自蘋果屋／男人這樣吃，女人都說讚！女中醫的不敗壯陽料理：吃吃喝喝、自我養護就能「堅‧挺‧勇」，提振男性力！史上最簡單！，非經許可，禁止轉載。
