每日健康／綜合編譯 郭家和
女性心肌梗塞發作 未必會有心絞痛
冬季氣溫變化遽烈，血管收縮和血壓起伏也會受到影響，往往是急性心臟病的好發時節，尤其是女性心臟病發作跡象，未必會有常見的心絞痛或胸悶，提醒民眾要格外注意自身與家人的症狀。
據英國媒體《鏡報》報導，網友「gwheezie」是一名60歲的護士，日前她因急性心肌梗塞發作送院，出院後她在推特中發文表示，自己的的左前降支動脈堵塞率高達95%，但她一直沒有任何胸痛或「心絞痛」的症狀。反倒是上背部、肩胛骨和雙臂有灼熱感與疼痛感，她一度以為是太過勞累或肌肉痠痛。
gwheezie指出，她是最後渾身冒冷汗和嘔吐後才通知救護車，所幸經過長達四小時的心導管手術後，如今病情已恢復穩定。她在推特發文指出，她發病前的非典型症狀是民眾「在書上不會看到的」，因此提醒大家注意。gwheezie的推文短時間內已獲37000多名網友轉推。《鏡報》並引用英國國民健保署和心臟病基金會的資料，提醒女性的心肌梗塞前兆，確時較少出現典型的心絞痛、胸痛症狀。（推薦閱讀：皺紋決定壽命？專家點頭：心臟病死亡率高10倍）
心肌梗塞症狀不只胸痛 提早警覺避免誤診
柯林斯醫師在英國心臟病基金會網站上寫道，女性心臟病病徵往往與民眾認知的不同，就像gwheezie 一樣可能會有背部疼痛、噁心、嘔吐的症狀，心絞痛的情形反而不明顯。另一個原因可能是女性受到雌激素的保護，忍痛的能力較高，因此較少意識到胸痛症狀。更重要的是女性急性心臟病易被誤診，提醒女性若發現胸部疼痛、肌肉緊繃，或手臂、下巴、頸部、背部出現疼痛感，並且有頭暈、出汗、噁心、呼吸急促、焦慮感等症狀，務必及早就醫。（推薦閱讀：心肌梗塞發作快綁領帶搶命？心臟外科醫師解答保命4招）
心肌梗塞好發清晨至中午 周一秋冬最危險
冠狀動脈疾病穩定時常表現為心絞痛，患者會有胸悶或壓迫感，通常出現於胸骨後側，又時疼痛感會延伸至左肩或下巴，持續時間達3至5分鐘。雖然心絞痛症狀可能在休息後緩解，但惡化時就可能演變為急性心肌梗塞。秋、冬交替之際由於氣候變化，心肌梗塞就更容易被誘發，通常從一天來看好發時間在清晨至中午之際，可能與此時人體血壓逐漸上升有相關性。統計資料也指出周一是心肌梗塞好發日期，而秋冬則是好發季節，心血管高風險族群應格外小心。（推薦閱讀：心臟好壞跟這些因素有關 醫師提醒：５大症狀注意是心肌梗塞找上門）
