每日健康／王又 （中醫師，致力於脈診、針灸技能培訓）
身體正式進入退化，先從消化系統開始
求學時期的我，170多的身高，才50左右的體重，當時台北有名的北門超大份量牛肉麵，一次可以吃上兩碗，真是過癮有滿足。現在邁入中年了，吃起一般的牛肉麵，小碗就能填飽這飢餓的胃了。
中年時期，體重重了，胃口小了，甚至一天只吃兩餐也瘦不下來，開始容易消化不良，胃腸不適，想想條文中的現象，果然開始進入退化性體質，消化系統先反應出來。
《傷寒論》條文
「太陰病」主要症狀：
常常感到腹部脹滿，嘔吐吃不下東西，或是時常腹痛拉肚子，一天內發生好幾回，脈象應當為「沉弱」脈。若誤以為此時是「陽明病」的腹脹滿而使用「瀉下法」，將導致發生胸下結鞕的症狀。
發生「太陰病」同時「感冒」：
常常感到腹部脹滿，嘔吐吃不下東西，或是常腹痛拉肚子，一天內發生好幾回。如今又遇上脈浮感冒了，應當先發汗治療感冒，宜桂枝湯。
習慣性「拉肚子」的適應症：
常常在沒有外力（如藥物、緊張）的作用下，自然的發生腹瀉的症狀，但是口不渴，歸屬「太陰病」症，體內臟器開始進入虛寒現象，應當溫補腸胃。感冒誤用瀉下法，造成時常腹脹滿而時時作痛的症狀，「桂枝加芍藥湯」主之。大實痛者，「桂枝加大黃湯」主之。
一般來說，無預警的發生下利症狀，有屬於急性的下利，也有慢性的。急性多為感染性、熱性的病因，如82條十棗湯、84條生薑瀉心湯、93條黃芩湯。慢性下利則多為臟器虛弱，無法將進入體內的水液與營養吸收起來，而發生自行排出體外的症狀，中醫視為裡虛寒的現象。
時常下利，人體無法適時的補充水分，照理講應該會因為缺水，而發生口渴的現象。但是由於裡虛寒的體質，體內細胞組織間的水液，因而無法順利的進行新陳代謝，以致發生滯留現象，造成不會出現口渴症狀，正好成為裡虛寒的一個辨證的指標。
方藥解說
方劑：桂枝人參湯：桂枝4人參3炙甘草4白朮3乾薑3，分三服。
感冒時，誤用下法，在先前「太陽與陽明」的條文時常提到，容易導致邪氣跟著內傳，而發生感染位置的改變，或是造成體內津液損傷， 隨著誤下，腸道津液下脫，「氣」也跟隨液脫，而造成腸胃道氣虛生寒，此時運化之力不足，腸道停滯不蠕動，導致宿食不斷的被分解而發生脹氣，時時刺激腸壁而造成疼痛，這類的排便通常是「便軟而不通暢」的現象。
方藥解說
方劑：桂枝加芍藥湯：桂枝3芍藥6炙甘草2生薑3大棗12，分三服。
桂枝加大黃湯：桂枝3芍藥3炙甘草2生薑3大棗12大黃1，分三服。
由於一開始是感冒，而感冒的主方劑「桂枝湯」又是溫性的藥方，參考其中「桂枝」、「生薑」溫陽通氣，能幫助劑量加倍而成為君藥的「芍藥」，快速緩解腹痛，達到溫中止痛的功效，再佐以「甘草、大棗」來補虛，因此變成主治「太陰病」的「桂枝加芍藥湯」。
如果因為誤下而成為「太陰」腹滿，腸道內堆積的毒素與壞菌一多，將刺激腸壁，導致急性發炎，而發生腹滿大實痛的症狀，同時存在「太陽病」症仍以「桂枝湯」為主要方劑，腹痛加倍「芍藥」劑量，痛甚則加入「大黃」，一方面可以殺菌消炎，另一方面則峻下來排除毒素與壞菌，而成為「桂枝加大黃湯」。
健康小叮嚀
生病虛弱時期，通常都是進入到虛寒體質，人蔘補虛、薑能怯寒、桂枝溫通，「桂枝人蔘湯」是不錯的調補方。
本文摘自新自然主義《啟動自癒力，告別感冒不生病》
作者：王又
以上內容為《新自然主義粉絲團》授權刊登，非經授權，禁止轉載。
