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每日健康／林毅欣（臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師）
有不少上班族女性因為工作忙碌且壓力大，婚後久久未能懷孕，擔心自己會不會真的是不孕？那可不一定！首先你應該先檢查是否甲狀腺機能出狀況，當月經量多或無月經，而且非月經期時出血，同時伴隨有畏寒、精神萎靡與大便不順等症狀，有可能是甲狀腺機能低下症；當月經量少甚至無月經，還伴隨有心悸、手抖、失眠、怕熱、大便次數增加等症狀，有可能是甲狀腺機能亢進症。若是問題出在甲狀腺機能，有可能減少受孕機會或不孕，即使懷孕也可能流產或早產。不過請放心，一般來說經過適當的治療後，很多女性都能恢復生育能力，圓了當媽媽的夢。
若是經診斷為自體免疫性甲狀腺疾病患者，包括橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏病在懷孕與生產後會出現什麼樣的甲狀腺問題？
橋本氏甲狀腺炎即慢性淋巴球性甲狀腺炎，往往會造成患者甲狀腺機能低下，然而在懷孕時甲狀腺腫等症狀可能會改變，檢查其血清甲促素與游離甲狀腺素指數也可能接近正常。只是生產後半年內會出現甲狀腺發炎加重，先是甲狀腺機能亢進接著又低下，經過半年多，甲狀腺機能才漸漸回歸正常。說來你可能不相信，如果患者懷的是女兒，在卸貨後更容易出現甲狀腺機能低下的症狀。
若準媽媽是葛瑞夫茲氏病的患者，則血液中的甲促素受器抗體會穿透胎盤影響胎兒的甲狀腺，因此有1% 的新生兒會有甲狀腺機能亢進症。不過一旦影響寶寶的外來因素消失，經過醫師適切治療，寶寶的甲狀腺機能問題便會恢復正常。
本文摘自帕斯頓數位多媒體有限公司《甲狀腺的生活練習題》
作者：林毅欣
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