陳敏玲醫師表示在診斷出第二型糖尿病之前，大概10年左右，大小血管的病變都已經慢慢產生，而慢性腎病屬於小血管病變的其中一種。腎臟是由很多腎元組成的，可以想成就像椪柑或橘子一樣，裡面一瓣一瓣的果肉就是腎元。甚原有包括我們的血管和排尿的系統。針對腎功能就是要看血管的部分，這部分最基本的部分叫做腎絲球，大概就像是把頭髮拔兩三根起來搓一搓成一個小棉球一樣。而兩端各有一個動脈，稱為入球動脈和出球動脈，正常的時候可以平衡腎絲球兩端的壓力。
但是若是在血糖高的時候，會造成協調失控。造成腎絲球的壓力出問題，進而導致腎細胞受損，造成腎細胞慢慢萎縮，萎縮就會導致功能喪失，隨著功能喪失的腎絲球越來越多，腎功能當然會受損，假如不希望有慢性腎病，當然要把血糖控制好。
第二型糖尿病大概有4-5成有慢性腎病，但是要如何知道自己有慢性腎病呢？那每年就必須接受微量尿蛋白的檢查，這樣就可以早期知道自己是不是有慢性腎病，假如還是在很早期，控制好血糖還是可以恢復，但如果腎病變已經第四期第五期，那要恢復就很困難了。能夠維持就已經很不錯了。
其實很多糖尿病患者在服用藥物和施打胰島素上，心中都有一個迷思，吃了這些藥物，打了這些針，會不會導致洗腎？但是其實高血糖才會導致腎臟受損。今天使用這些藥物，就是為了避免高血糖。一般而言大部分的藥物都是代謝成非活性代謝物，再由腎臟排出，如果這些代謝物是非活性的，就不太會影響我們的腎臟。而且醫師在開立藥物，都會依據腎功能來決定要使用什麼藥物，甚至很多大型臨床研究都證實可以大幅減緩腎功能的衰退，所以糖友一定要依照醫師處方來使用藥物，不要聽信地下電台，或使用草藥，也不要擅自的停藥。
