【每日健康／名醫專欄：吳文傑 肝膽胃腸科醫師】
連續的假期伴隨著聖誕節、跨年、尾牙還有農曆年聚餐，若不節制食量與甜食，一路吃下去就真的吃出逆流性食道炎了。
火燒心、食物胃酸液衝上喉嚨、喉嚨卡卡、夜咳甚至失聲沙啞，都可能是典型或非典型的症狀！在看了胸腔科，耳鼻喉科和心臟科後，最後才被轉到腸胃科來得到正確的治療。其實國內約4人便有1人罹病，可稱最常見的現代文明病。
胃食道逆流指的是胃裡的食物胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，所以可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎以及食道狹窄等；若反覆發炎，約4%還導致巴瑞特食道病變，進而提高食道癌的風險。
胃食道逆流診斷可以先藉由症狀以及病史判定，一開始治療則給予短期制酸劑配合飲食及生活習慣的調整，約七成病患可以得到很好的改善。
飲食及生活習慣的六大原則包括：
1.減少糖與全脂奶攝取：很多人喝咖啡喜歡喝拿鐵、摩卡等，奶、糖或鮮奶油居多的品項，而且常常是「愈甜愈好」，就很容易引發胃食道逆流。 對於已習慣每天都喝咖啡或茶飲，但又有胃食道逆流的人而言，則建議，喝「純粹的」黑咖啡或茶葉茶就好，不要再額外添加其他調味。
2.避免甜食及碳酸飲料：因為甜食會讓胃賁門擴約肌暫時鬆弛，使胃裡食物逆流至食道。碳酸飲料則會讓胃脹氣，增加胃酸逆流到食道的機會。
3.枕頭墊高15-20度以及左側躺：在睡覺時將枕頭墊高並配合左側躺，胃相對食道就會在低處，可達預防胃食道逆流之效。 若有吃消夜的習慣，睡覺時常常胃內還有食物，右側躺會使胃的位置在食道上方，引起食物延著食道流至喉嚨。
4.吃飯慢慢吃、專心吃：用餐時盡量專注在「吃」上面，避免邊吃飯邊做別的事，最好用餐時間約20分鐘以上，否則吃太快就容易造成「脹氣」，以及吃太多變胖。 趕時間時，寧可少吃、也不要快吃。
5.運動減重：因為肥胖者會增加肚子對胃擠壓的力量，尤其像是彎腰綁鞋帶或提重物時，特別厲害。減重對肥胖型胃食道逆流患者是改善胃食道逆流最有效的方法。
6.戒菸酒：因為有抽菸、喝酒習慣的族群都特別容易引發胃食道逆流。若吃太多重口味食物，也會導致胃酸過多，同樣會有胃食道逆流的隱憂。
另外的三成難治型胃食道逆流病患，則需要藉助內視鏡微創手術或腹腔鏡手術。去年10月吳文傑醫師於國外引進熱射頻胃賁門緊縮術成功治癒病患，運用胃鏡協助，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，增生肌肉束，讓括約肌重新塑型，減少逆流。
手術的副作用為百分之一，僅是因胃鏡伸進食道可能造成黏膜損傷而已，治療成功後長期就可以不用靠吃胃藥過日子了。
