三次中風開刀變植物人!榮總醫師這一招讓他「能走路了」

| 日期:2019-04-29 | 責任編輯: 郭家和 | 分類: 醫療新知

臺北榮總 / Via  https://www.vghtpe.gov.tw/Index.action

每日健康/台北報導 郭家和

 

三次中風開刀變植物人 新復健治療讓他「重新走路」

腦中風不但是十大死因之一,更是國人最擔心有致殘性的重大病變。中風後五年內出現二次中風的比例,約在100人中的30人左右,且第二次中風造成的肢體殘障與後遺症,都會比第一次中風更為嚴重。

今年60歲的王先生,本有家族性的腦部動靜脈畸形,在37歲首次腦溢血中風,發病前無特殊徵狀。54歲第二次中風,所幸復原良好行走能力未受影響。但他兩位兄長皆因腦出血導致癱瘓。2年前(106年)10月時,王先生三度中風幾乎成為植物人,歷經腦部手術,放置引流管,呈現四肢癱瘓,無法言語,終日臥床達半年之久。

臺北榮總復健醫學部神經復健科蔡泊意主任神經復健團隊接手後,積極治療不放棄,利用最先進的「神經調控高速顱外磁刺激術」結合藥物及復健,包括腦壓及藥物調整、肺部復健拔除氣切管、張力控制、肌力訓練以及整合復健療法,加上家屬積極配合鼓勵病患,終於讓王先生恢復說話能力,且上肢開始有動作,經由不斷復健,近日更奇蹟似的站立並練習行走,成功讓無法再進步的中風患者達到恢復功能新境界,開啟中風治療的新契機。

神經調控術如鑰匙 幫助大腦功能回復

蔡泊意主任表示,神經調控術像是一把鑰匙,開啟學習的開關。中風患者的大腦受損之後,壞死之區域雖然無法再生,但是受損區域的周圍仍然有取代原本機能的可能,經由神經刺激可以造成腦區的成功替代。

蔡主任解釋,人體左右兩側的大腦互相競爭,健康側的大腦受損後極容易過度活化,阻礙受損腦側的功能恢復。神經調控就是調整腦部的活性,刺激剩餘的腦迴路得到重建,開啟新的連結,達到功能的恢復,且不用開刀或侵入性技術。不但可以作用在動作功能,幫助病患增加手部、下肢力量,也可改善語言功能,以及認知功能,感覺能力,吞嚥功能等等。

蔡主任指出一般中風後復健的黃金期大約在半年內,一年後多數即達穩定狀態,經研究顯示,中風病患應積極治療,越早接受此高速顱外磁刺激術治療,效果越好,兩年內仍有效,病患切勿自我放棄,惟是否適用仍需經專業評估,有癲癇病史者,則較不適合。

臺北榮總 / Via  https://www.vghtpe.gov.tw/Index.action

2個月至2年內都可改善 反應率可至七成

高速顱外磁刺激術治療可大幅改善二個月至兩年中風各種後遺症,使患側手握力增加,執行動作增加,關節活動範圍增加,日常生活依賴程度減少等等。改善程度約百分之三十至百分之七十不等,反應率約七成,須配合正確的復健觀念及療程,例如療程約二十至三十次,過度痙攣者應先藥物控制,或施打肉毒桿菌控制張力,自主性動作方可顯現。合併情緒沮喪、憂鬱患者,復健動力往往不佳,亦需藥物治療或心理復健療程。這項研究成果已於20142018 年獲得腦中風期刊、神經復健等國外標竿醫學期刊的刊登與國際性認可。

 

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