【每日健康名醫專欄錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
最近在門診被問到該怎麼選擇肺炎鏈球菌疫苗我研究了一下發現眉角不少以下是我簡單的整理每個人情況不同不確定的話要問醫生
Q1 肺炎鏈球菌疫苗有幾種?
A1 有2種。其一為23價肺炎鏈球菌疫苗肺炎鏈球菌多醣體疫苗政府補助施打的是此劑型若自費1000元。另一種為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗要自費3000元。
Q2 這兩種有什麼不一樣? 哪個比較好
A2 13價疫苗涵蓋13種肺炎鏈球菌23價疫苗涵蓋23種肺炎鏈球菌13價疫苗有比23價多出一些比較「流行」的品種所以雖然13價涵蓋的種數較少但是有涵蓋比較「重要」的品種所以有95%保護力價錢也比較貴而23價則有75%保護力其實也不錯了。
Q3 疫苗的保護力可以持續多久
A3 13價是終生有效23價是5-10年。
Q4 疫苗要怎麼打最好
A4 撇開成本不談施打的「黃金組合」是先打13價隔一年後打23價這樣保護力最好。
Q5 75歲以上長者接種原則是什麼
A5 從未接種肺炎鏈球菌疫苗之75 歲以上長者公費提供1 劑23價。
曾經接種肺炎鏈球菌疫苗之75 歲以上長者依下列原則接種
A)65歲以後曾接種23價者無需再接種23價。
B.)65歲以前曾接種23價者可經醫師評估再接種1 劑23價。
C)曾接種13 價者且65 歲以後從未接種23價者間隔1年以上可經醫師評估再接種1劑23價。
其餘原則可參考附圖。
Q6 安全性及副作用
A6 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗是一種相當安全的不活化疫苗接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應一般於接種2 天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀應儘速就醫請醫師做進一步的判斷與處理。
Q7 年齡不到65歲要不要接種
A7 任何人都可能感染肺炎鏈球菌。以下是高危險群包括65 歲以上的老人、有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟的人、長期服用類固醇或是接受化學治療的人。請依個人的身體狀況判斷我自己是還沒有接種啦
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師，專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療；慢性B型肝炎及C型肝炎治療；無痛內視鏡檢查。
＊本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載
