每日健康／高醫醫訊 感染內科 張科 主治醫師
小朋友，您常不由自主的抓搔小屁屁嗎？
蟯蟲是大家所熟悉的一種寄生蟲，一般人又稱它為糞口蟲，在古時候叫做寸白蟲，外觀呈白色且體型很小，長度約0．2 ～0．8公分，寄生在人體的小腸、大腸和直腸，以腸子裡的食物做為營養，是目前流行最廣的寄生蟲。
蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢，因雌蟲常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍，造成感染蟯蟲的小朋友在夜間出現肛門搔癢，影響到睡眠品質，有些小朋友更因此出現白天嗜睡、精神不集中、注意力差的狀況。又因感染蟯蟲後，蟲體寄生在腸壁上吸取血液，導致患童營養不良、面黃肌瘦。過多的蟲體增生也可能使人腹部不適、食慾不振、坐立不安。
傳染途徑主要是從嘴吃了蟲卵：當我們的手接觸到受蟲卵污染的東西，再拿東西來吃時就會受到感染。已得蟯蟲感染的小孩，常因癢而用手去抓肛門，結果手指、指甲上沾了蟲卵，小孩子吸吮手指或不洗手就拿東西吃的話，這些自己排出的蟲卵，又被自己吃回去，約二至四週在體內又孵化成蟲，成為反覆感染。
檢驗蟯蟲的最好方法
檢驗蟯蟲的最好方法，就是利用「透明膠紙」。患者可以在早晨剛起床還沒大便前，用「透明膠紙」在肛門口周圍黏拭數次，然後利用顯微鏡尋找蟲卵；家長也可以在孩子入睡後，觀察小孩的肛門口，看是否有細白線般的蟯蟲。
如果肛門搔癢症狀明顯者，還必須連續檢查2天，直到檢驗結果均呈陰性，才能排除蟯蟲感染的可能。
目前治療的方法是給與藥物的治療。常用於治療蟯蟲感染的藥物是mebendazole ，口服後大部份留在腸道，可以干擾蟲體進行有絲分裂，並阻止其攝取醣分，造成蟯蟲漸漸死亡，此藥物用於蟯蟲的治療也是口服一次就有效，但等蟯蟲死亡並被排出體外約在服藥後三天左右。
使用上述藥物治療蟯蟲感染時，都只需要吃一次藥，可以在一天內的任何時間服藥。每個人使用的劑量與體重有關，並且為了保證藥物能確實的達到效果，不可自行增減藥量，應根據醫師開立的劑量準確地服用。
因為藥物只有殺死成蟲的作用，應考慮在二至三週後再服一次藥，以防在第一次服藥時吃入的蟲卵又長成成蟲而未被消除。因為蟯蟲很容易相互傳染，為了徹底根除，應該一家人同時接受治療，在睡前吃藥後，隔天早上全家人須洗熱水澡(淋浴)，將留在肛門口和身上的蟲卵洗掉。不過，以上藥物禁用於孕婦與授乳婦女，用於兩歲以下的幼童安全性也尚在評估中。
雖然孕婦不宜服用驅蟲藥，但孕婦若不慎感染蟯蟲也毋須驚慌，因為一般而言不會傳染體內的胎兒,出生時也不會影響到胎兒，所以只要做局部的症狀治療即可，其餘留待產後再處理。
在治療的同時，被單、內衣褲要一起消毒，還有小孩子的玩具也應保持清潔。
蟯蟲的預防方法
很簡單：養成飯前便後勤洗手的好習慣，不要把手放在口中(如咬手指、咬指甲等)，隨時提高警覺，就能避免惹蟲上身。
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