【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
檢查血脂肪可否不要空腹？其實是可以的！？
大家都有空腹抽血檢查的經驗，尤其是檢查血脂肪常要求空腹要12個小時以上，這對許多老人家或有糖尿病的人來說實在很痛苦(我不是老人也覺得會很餓)，難道一定要空腹嗎？其實去年的歐洲心臟醫學會就有共識不需要例行性的空腹驗血脂肪，結論也同時刊登在內科頂尖期刊(JAMA internal medicine)。
進行驗血以測量您血液內的膽固醇含量，其實可在禁食或不禁食後進行，因爲現在已經有大規模的研究證實其實檢查結果差異不大。如果驗血前不禁食， 所得的總膽固醇和 HDL 結果幾乎沒差，只有低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 或三酸甘油脂含量可能會有差異。 這是因為三酸甘油脂比較會因為吃東西而上升(平均上升26mg/dL)，LDL又常是由三酸甘油脂的值推算出來，所以也會跟著不準確（平均少8mg/dL)，如果是直接測量LDL值，數值是不受進食影響。以前因為怕三酸甘油脂的檢測報告變異太大，就乾脆都空腹12小時檢驗，後來的心臟病研究也跟著這樣設計及定義正常的「空腹」膽固醇值（感覺是誤會一場）。
不過現在心臟科醫學會已重新檢討空腹檢測的必要性，認為只有以下幾種情況需要空腹：
1.曾經三酸甘油脂過高（大於440mg/dL)
2.已知有高三酸甘油脂血症在追蹤（例如家族遺傳性三酸甘油酯症）
3.服用的藥物會引起三酸甘油脂高
4.有胰臟炎的病患
不然大多數的時候是無需空腹測血脂的，血脂高就是高餓很久測也一樣，測血糖才要空腹。
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師，專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療；慢性B型肝炎及C型肝炎治療；無痛內視鏡檢查。
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