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生活中有哪些致癌因子？
我們的生活環境中，哪些是所謂的致癌因子？又要如何預防癌症呢？隨著醫學對癌症病因的了解，已有多達六十～八十％的癌症可以透過預防來減少發生。
雖然癌症發生的原因很多，而且是複雜且非單一性的，但歸納起來，不外乎是身體內在因素與外在因素綜合作用的結果。因此，最基本的防癌抗癌方法就是，了解生活環境中各種可能致癌的原因及物質，並且盡量避免接觸或提高警覺。
主要的致癌因子
美國哈佛大學公共衛生學院依撒堤（Ezzati）博士於二○○五年在國際知名醫學期刊《刺胳針》（Lancet）中發表報告，並歸納出九大致癌因素，他認為只要避免這些危險因子，全球每年死於癌症的人數可以減少三分之一以上。
這九大致癌因素，包括抽菸、喝酒、肥胖、蔬果攝取不足、不安全性行為、缺乏運動、都市空氣汙染、室內燃燒煤炭、注射針筒汙染等。
在他的報告中更明白指出：「只要能夠減少接觸這九大致癌因素，將會有三分之一的癌症死亡可以避免。因為預防會比醫療科技更能減少癌症死亡，而且一般人只要在生活型態和環境方面多加留意的話，就能有效降低罹癌機率。」
．抽菸
在九大致癌因素中，最可怕的殺手首推抽菸，因癌症而死亡的個案中，有三十％是吸菸所造成。目前醫學上已經證實與抽菸有關的癌症，除了肺癌之外，還包括口腔癌、舌及咽喉癌、食道癌、子宮頸癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌、胃癌、肝癌、白血病（血癌）等。
抽菸會增加人體罹患癌症的危險性，這點目前已獲得各國醫學界普遍的認同。這是因為香菸燃燒時會釋放出焦油這種致癌物質。
另外，抽菸的人口中所吐出來的香菸煙霧，也含有大量的尼古丁、一氧化碳、亞硝胺、多環芳烴及氧化氮等物質，也會直接或間接地致癌。
而且吸菸者得到肺癌的機率，比起不吸菸者要高出二十倍。由此可見，吸菸越多的人，發生癌症的機率就越高，併發其他疾病的機會也相對增加，例如肺部疾病及心臟病等。
．不良飲食習慣
雖然癌症的原因很複雜，但目前已知與癌症有關的不良飲食習慣，包括嚼食檳榔、喝酒、油脂攝取過量、纖維素攝取不足等。
口腔癌的病人當中，八十五％的人有嚼食檳榔的習慣。喝酒也和口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、直腸癌、胰臟癌及乳癌的發生有關，雖然酒精只是一個輔助因素，不過，根據高雄醫學大學衛生研究所葛應欽教授於一九九二年的統計發現，如果一個人吃檳榔、抽菸又加上喝酒，那麼得到口腔癌的機率將會是正常人的一百二十三倍。
另外，纖維素攝取不足也與大腸癌的發生有關。一般來說，纖維素分為可溶性、不可溶性兩大類，可溶性的纖維素能夠延遲胃的排空（指食物由胃排入十二指腸的過程），減少脂肪的吸收，並降低膽固醇。不可溶性的纖維素則可減少糞便在腸內停留的時間，相對稀釋了糞便中致癌物質的含量，並且能夠加速糞便的排空，以減少致癌物質與直腸黏膜接觸的時間。
．遺傳性家族史
在各種癌症中，常見於遺傳性家族史的有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、視網膜神經母細胞瘤及乳癌。有家族史的人一旦罹患這些癌症，通常發病的年齡比較年輕，而且常常是多發性病灶。
如果能夠避免攝取已知的致癌物質，就可以減少癌症的發生率。倘若有癌症家庭病史，又暴露在致癌物質下，則需要特別注意自己的身體。比方說，外婆得到乳癌、母親也有乳癌，那麼妳就是乳癌的高危險群，建議早些開始做乳房篩檢。父親若有大腸癌，而你又有大腸瘜肉的話，那麼定期的大腸鏡檢查就是一定要做的。
不過在了解日常生活環境中常會碰到的致癌因子後，還是需要有多方面的配合跟努力，才能成功的預防癌症。
食物中有哪些防癌幫手？
最好的方式就是均衡的攝取新鮮食物。事實上，天然食物中就存在一些具有防癌作用的營養素，例如膳食纖維，若能在平時飲食中適量地攝取，可改變腸道微生物的種類及數目，可增加好菌，減少致癌物的生成。那如何吃才能使飲食達到均衡呢？
參考衛生署訂定的「每日飲食指南」及修定中新版「每日飲食指南」草案內容，若要得到均衡的飲食就應該將下列六大類食物落實於平日生活中：
1.五榖根莖類
營養素：
主要提供醣類及一小部分蛋白質。若選擇全榖類，則含維生素B群及豐富纖維質。
食物來源：
米飯、麵食、麵條、麵包、饅頭等。
建議量：
每人每天三碗，其中有一碗為未精製穀類，例如糙米飯。因每個人體型及活動量不同，所需熱量也不一樣，故可依個人的需要量增減。
2.奶類
營養素：
主要提供蛋白質及鈣質。
食物來源：
牛奶、乳酪、發酵乳等。
建議量：
每人每天一至二杯，並以低脂奶類為主要選擇。一杯約二四○㏄。
3.蛋豆魚肉類
營養素：
主要提供蛋白質。
食物來源：
雞蛋、鴨蛋、黃豆、豆腐、豆漿、豆製品、魚類、蝦類、貝類、海產類、豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉等。
建議量：
每人每天四到六份。
每份相當於蛋一個或豆腐一塊或魚類一兩、或肉類一兩。選擇食物比例依豆、魚、肉、蛋類而遞減。
4.蔬菜類
營養素：
主要提供維生素、礦物質及膳食纖維。通常深綠色、深黃色的蔬菜含維生素及礦物質的量比淺色蔬菜多。
食物來源：
蔬菜種類繁多，例如青江菜、空心菜、莧菜、菠菜……等。
建議量：
每人每天三碟以上，其中至少一碟為深綠色或深黃色蔬菜。
一碟的分量約一百公克，三碟即三百公克（相當於半斤）。
5.水果類
營養素：
主要提供維生素、礦物質及部分醣類。
食物來源：
水果種類繁多，例如蕃石榴、蘋果、柳丁……等。
建議量：
每人每天二到四個，最好有一個是枸櫞類的水果。
水果與蔬菜都是提供維生素及礦物質，但其所含的維生素及礦物質的種類並不相同，所以不可互相取代或省略其中一項。
6.油脂與堅果類
營養素：
主要提供脂質。
食物來源：
有葵花油、橄欖油、麻油等植物油及杏仁、腰果、芝麻等堅果。
建議量：
植物油每人每天五茶匙（一茶匙五公克）。在飲食中由牛奶、肉類及魚類中已攝取了相當量的動物性油脂，所以炒菜用油最好選擇植物性油。
而最新的每日飲食指南還建議每人每天一份堅果類，例如：杏仁或腰果五粒；或花生十粒；或芝麻二茶匙。
由這六大類食物中，廣泛的選擇各種食物，依照建議的分量來吃，則可達到每天所需的熱量及營養，每種食物中所含的營養素種類及分量不同，例如牛奶富含蛋白質、鈣質與維生素B群，但鐵質與維生素C卻只含極少量，所以還要再吃些肉類獲取所需的鐵質，及蔬菜水果以補充維生素C。
因此，食物必須搭配食用，才能有互補作用，以達到身體中各種營養素及熱量的需要量，此即為均衡的飲食。
原文出自博客來
本文摘自如何出版社《癌症大祕密：醫師很想說、你很想問的65個問題》
以上內容獲《圓神出版．書是活的》粉絲團授權刊
