本文作者：張征，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
丁當不止一次地苦口婆心科普過：
胸部小一點，真的沒有什麼健康壞處。
只不過，不少年輕女孩因為胸小而焦慮交不到男朋友，輾轉反側，寢食難安，倒確實是會影響到健康。
那胸大的呢？太大會有害健康嗎？聽說更容易得乳腺癌……
咳咳，上帝賦予女性豐滿胸部的同時，會狠心地關上了健康之門，讓上天的禮物變成了隱藏的定時炸彈嗎？
胸大易得乳腺癌？
嗯……這可能是小胸族對大胸族的嫉妒和惡毒的詛咒。
乳房大小，主要的兩大部分就是脂肪與乳腺腺體，腺體只佔大約1/3，大胸族與小胸仙女族的腺體量是差不多的。
胸大胸小，主要看脂肪多少。
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腺體，是乳房的主要功能性結構，哺乳期分泌乳汁和乳腺癌的發生都是在腺體上。
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脂肪組織，既不分泌乳汁，也不會發生癌變，主要就負責「貌美如花」，維持乳房外觀。
胸部脂肪更多的大胸一族，並不會更容易得乳腺癌。
從另一個角度來說，一個人從青春期乳腺發育完成，再到懷孕、哺乳期乳腺再次發育，再到絕經後乳腺萎縮，乳房的大小其實是一直在變的。
如果胸越大得乳腺癌的風險越大，那懷孕期和哺乳期，就應該是乳腺癌高發期囉？
這明顯與目前的流行病統計結果不相符。
女性乳腺癌高發年齡段，是在45 歲之後，而不是胸最大的時候。
影響乳腺癌的是……胖
對於大胸的「仇恨」，可能是跨國界放之四海而皆準的。
2006 年，由哈佛公共衛生學院Aaron S. Kusano 主導的一個項目，研究了胸部罩杯與絕經前乳腺癌發病率的關聯，得出了一個結論：
比起罩杯，我們更需要關注BMI 指數，也就是肥胖確實與乳腺癌相關。
所以說，不要只盯著胸前，要關注全身，要著眼大局。
對了……不要再問「怎樣減肥不減胸」了，這題超出範圍了。
文章同時還指出：
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對於體型正常或者偏瘦的女性來說，乳腺腺體越多，乳腺癌風險越高。而這時的腺體量，是可以大致用罩杯來衡量的。
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對於超重或者肥胖女性來說，這點不成立。
好了，下一個問題是……
切乳腺縮胸，減小乳腺癌風險？
有這種想法的人，我只想說兩個字：
勇敢
再說兩個字：
愚昧
這麼做毫無醫學依據，從常識角度來看，也是極其荒謬的。
試想一下，如果「一切了之」能預防和減少癌症發病率，而中國的消化道腫瘤發病率遠遠高於乳腺癌，我們是不是應該先排隊去切掉食管、胃、結直腸、肝臟呢？
乳腺癌可能發生在乳腺腺體的任何地方。那切哪裡？
哪怕有1% 腺體存在，都有可能發生乳腺癌。那切多少？
即使像安潔莉娜· 裘莉做了「全乳切除」，也仍然存在5% 的乳腺癌風險。因為她保留了乳頭乳暈和其後方的少部分腺體組織。
即使真的罹患一側乳腺癌，或者是存在乳腺癌BRCA 基因突變的高危人群，進行預防性乳房切除手術的必要性與有效性，在醫學界都仍然存在爭議。
再加上，任何手術都存在不同程度的風險，麻醉、出血、感染、疤痕攣縮等等，這些在做乳腺切除之前都是需要謹慎考慮的。
總之呢，為了降低乳腺癌風險而去切除乳腺、縮胸，很可能是賠了夫人又折兵的白日夢。
（作者：張征）
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封面圖片出處：mtbra / greenmedinfo
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