每日健康／高醫醫訊 骨科部 運動醫學科主任 陳勝凱主治醫師
五十肩的運動處方
『五十肩』一個令人耳熟能祥的名詞，一種令人煩心的症狀。然而五十肩並無一定的成因，「在五十肩的關節鏡手術觀察中，不同的個案粘黏的位置及嚴重度和病變本質也不盡相同。」，這也就能解釋為何同樣患有五十肩的病人，其回復的速度與影響日常生活截然不同。
發病的歷程
引發五十肩的問題，其原因相當的多，醫學上還是歸類于原因不明性為最大宗，每個人這輩子一定會發生，但其發生的年齡、嚴重程度及時間長短都不一。
一般而言不會因為一次的疼痛就變成五十肩，多數的肩關節疼痛會因自我痊癒而遺忘，但也有許多人是讓其困擾多年，而影響日常生活頗巨 ！
勇敢的面對五十肩
針對五十肩的處理方式繁多，但是可以簡單區分為「積極的侵入性治療」與「溫和的保守治療」。
「積極的侵入性治療」：
主要以關節鏡手術來剝離粘黏組織。處理後可以短時間內快速增加角度和降低疼痛，術後亦須搭配運動訓練效果最佳。
「溫和的保守治療」：
所謂用時間爭取空間，爭的是關節內的活動空間，積極的關節活動與拉筋對於疼痛減緩與增加活動角度頗有幫助。
五十肩的運動處方
為了增加肩關節的活動與症狀的改善，肩關節的運動可分為：
一、鐘擺運動：
*身體前傾，健側手支撐(圖一)
*患側手呈放鬆狀態，利用身體前後擺動，以帶動患側手臂並使其前後擺動有如鐘擺。
*擺動角度以無痛的角度為範圍依據，疼痛減少時擺動的範圍可隨之加大。
*運動頻率：一日3~4回，每回擺動20次。
鐘擺運動 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
二、利用毛巾之牽拉運動
*雙手拉毛巾揹於後側，患側手在下方(圖二)。健側手於上方漸漸拉抬以帶動患側手臂向上。
*拉至緊繃與酸軟的感覺，不可過度疼痛。
*運動頻率：一日3~4回，每回牽拉5次，每次15秒。
利用毛巾之牽拉運動 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
三、利用棍子之牽拉運動
*雙手抓握棍子至健側手能舉之高度， 左右各拉至緊繃的位置。(圖三)
*運動頻率：一日3~4回，每回牽拉10次，每次15秒。
利用棍子之牽拉運動 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
四、利用牆壁之牽拉運動
*患側手伸向牆壁(圖四)，向上爬以牽拉肩關節向上的角度。
*注意身體要保持正直，避免腰部向前拱起而過度用力。
*運動頻率：一日5~6回，每回牽拉3次，每次20秒。
封面圖片來源：高醫醫訊
利用牆壁之牽拉運動 / Via http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/11.htm
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