每日健康 / 自然醫學博士 陳俊旭
貼心提醒：膽固醇高不代表不健康，健康與否在於「比例」。文末醫師教你如何計算！
膽固醇重點不在多寡，而是在「烹飪方法」。
我通常會告訴大家，一天吃五顆蛋也沒關係，只要是水煮的就OK。肉類與海鮮也是，雖然含膽固醇，但只要不高溫炒炸，就比較沒關係。
95%的膽固醇由體內製造「少吃高膽固醇食物有益健康」是個似是而非的觀念。我有很多病人，總膽固醇偏高，醫生告訴他們，不能吃高膽固醇食物，好心的醫生還會給他們一份高膽固醇食物清單，苦口婆心、耳提面命。事實上，食物或油脂吃到肚子裡後，會被膽汁與消化酵素分解為微小的單元，經過吸收與肝臟的合成後，再轉換為人體需要的成分。因此，體內95%的膽固醇是由肝臟所合成，而非從食物中直接攝取而來。肝臟每天約合成三千毫克的膽固醇，相當於十顆蛋的份量，所以大家看到海鮮、豬腳、牛肉、雞蛋這些食物，不要馬上跟膽固醇畫上等號，首先你要看它是怎麼煮的，其次，要確定同一餐是否還吃到其他油炸物。換句話說，不要擔心吃下多少膽固醇，而要在意肝臟如何合成膽固醇！
一天吃五顆蛋也沒關係，只要是水煮的就OK
你知道膽固醇有好、壞之分嗎？
總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與非常低密度脂蛋白膽固醇。高密度膽固醇是好的，低密度膽固醇與非常低密度膽固醇是壞的。而每個人的身體到底要製造多少好的和壞的膽固醇，肝臟有它自己的打算，不是吃進來什麼就變成什麼。所以就算吃下的是高膽固醇的食物，到了體內也會被分解掉或燃燒掉。
如何合成好的膽固醇？
那麼，我們應該如何影響肝臟，讓它多合成好的膽固醇，少合成壞的膽固醇呢？在此之前，我們必須先了解，肝臟在哪些情況下會形成哪種膽固醇？第一，身體的需要。這點就讓聰明的肝臟去判斷。第二，也是最重要的，是我們吃下去的膽固醇與油脂有沒有氧化？也就是自由基多不多，或是會中和自由基的新鮮蔬果吃得多不多？眾所周知，海鮮和雞蛋是膽固醇含量高的食物，但只要不是氧化過的膽固醇，例如水煮蛋、滷蛋、茶葉蛋，一天吃上五顆都沒關係。
會中和自由基的新鮮蔬果吃得多不多？
壓力過大也會間接產生壞膽固醇
相對來說，就算一天只吃一顆蛋，可是卻是煎蛋或炒蛋，就比較不好，要趕緊多吃些新鮮蔬果去中和它，因為膽固醇或油脂一旦氧化了，就會促使肝臟製造多一點壞膽固醇。所以，膽固醇的問題，不在含量的多寡，而在於烹飪的方法。當然，我不是說你從此可以肆無忌憚的猛吃水煮蛋或滷豬腳，因為還有其他的因素要考慮。凡事適可而止，採取中庸之道是最明智的。要提醒大家的是，如果你吃了一些油炸的東西，例如鹽酥雞或炸排骨之類的，甚至是炸秋葵或炒青菜，因為它們會產生自由基，就會使壞膽固醇增加。另外，壓力過大時也會產生自由基，也會間接產生壞膽固醇。
壓力過大也會間接產生壞膽固醇
健檢應看「總膽固醇/高密度膽固醇」的比例
壞膽固醇容易堆積在受損的血管管壁，形成硬化斑塊，日後脫落形成血栓，堵在心臟就是心臟病，堵在腦血管就是腦中風。但是好膽固醇卻是許多荷爾蒙與細胞膜的原料，不能缺少。台灣的健檢通常只驗總膽固醇，醫生也只籠統地說「你膽固醇過高了」，但這樣的判斷其實是不夠的。歐洲的西醫從2001年開始，不再看總膽固醇，看的是總膽固醇除以高密度膽固醇的比例，因為總膽固醇高並不表示壞膽固醇也高。
．比值若是3以下，表示很健康
．3至5要開始注意
．5以上就表示容易罹患心臟病或腦中風。
例如，總膽固醇250、高密度膽固醇80的人（比值3.1），比總膽固醇180、高密度膽固醇35的人（比值5.1）健康，但是如果你剛好碰到的是一個比較馬虎的醫生，只看總膽固醇，就會說前者不健康、後者健康，結果，這與事實剛好相反，因為後者罹患動脈硬化與腦中風的機率比前者大很多。因此，下次健檢時，不要忘了應該要同時檢查總膽固醇與高密度膽固醇。總而言之，膽固醇的食物還是要適當攝取。只要總膽固醇和高密度膽固醇的比值保持在3以下，總膽固醇維持在150至200間，加上烹飪過程健康、搭配蔬果，你還是可以適量地享用美食。
本文出自《吃錯了，當然會生病！》，內容由新自然主義授權每日健康刊登，禁止任何形式之轉載與抄錄。
