本文作者：丁香醫生，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
有甲狀腺問題，醫生經常囑咐大家要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食，但卻很少有時間做詳細說明：
哪些甲狀腺疾病需要控制碘的攝入量？
什麼是忌碘飲食、低碘飲食、適碘飲食？
有哪些食物可供選擇、哪些食物應該避免？
……
今天，丁當就把醫生來不及說的那些話複述給大家聽，讓大家對甲狀腺疾病的飲食注意事項有個更深入地了解。
確定自己需要哪種飲食
首先，要搞清楚自己的甲狀腺問題對應著哪種飲食。
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無甲狀腺問題：適碘飲食
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甲亢：忌碘飲食
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橋本氏甲狀腺炎：低碘飲食
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甲狀腺結節：適碘飲食
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甲狀腺癌術後、碘131治療前：忌碘飲食
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其他甲狀腺問題：需諮詢醫生
如果是甲狀腺結節合併甲亢／甲減，要按照甲亢／甲減的要求飲食。
忌碘低碘適碘有什麼差別？
健康的成人每天需要攝入150微克碘（懷孕和哺乳期需要攝入250微克）。
忌碘飲食：
通俗的說就是用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當然，完全不吃碘幾乎是不可能做到的，因為水源、土壤中都含有碘，總不能不喝水、不吃土裡長出來的東西吧？
所以，需要忌碘的朋友，只要盡力而為就好，起碼高碘的食物一定不能碰。
低碘飲食：
通俗的說就是比正常人少吃一些碘，每天攝碘量＜ 150 微克。
適碘飲食：
和正常人一樣，每天攝碘量約為150 微克。可見，單純的甲狀腺結節，飲食上無需顧慮太多。
忌碘飲食怎麼吃？
1. 不吃加碘鹽
買鹽時注意看成分表，成分表中沒有「碘」，就是無碘鹽。認清楚包裝上的「無碘鹽」字樣，不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。
2. 不吃添加了鹽的加工食品
如鹹菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉鬆、薯片、豆腐乾、辣條、麵包、餅乾、糕點…… （此處省略一萬字）。
除非是你自己親手製作的，確定使用的是無碘鹽。
3. 不吃海鮮、海產品
比如海帶、紫菜、蝦貝類……含碘量都很高。
黃花魚、帶魚、鮁魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高，可以食用。
4. 少吃蛋黃
可以吃蛋清。
有些加工食品裡可能含有雞蛋，只要雞蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃點也無妨。
5. 少吃大豆製品
大豆製品是指醬油、豆奶、豆腐乾等。
但豆油、大豆卵磷脂（一種保健食品）是可以吃的。
6. 不吃含碘的保健品和營養品
很多複合維生素、微量元素等都可能含有碘，購買之前需要先看清成分表。
所以，還有什麼是我能吃的嗎？
需要忌碘飲食的朋友可以吃：蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、穀物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅果、咖啡和茶（非即溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。
低碘飲食怎麼吃？
和忌碘飲食相比，低碘飲食就寬鬆多了。
如果選擇加碘鹽或低碘鹽，就不要吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘高的海產品了，也盡量避免含鹽的加工食品。
如果選擇無碘鹽，海產品就不必控制得那麼嚴格了。
適碘飲食怎麼吃？
和忌碘飲食、低碘飲食相比，適碘飲食就更加寬鬆了。正常吃飯即可。
注意不要長期、大量進食海帶、紫菜、蝦貝等含碘高的海產品（一般人也很難做到長期、大量吃海帶、紫菜）。
忌碘會給生活帶來不便
忌碘飲食會給生活帶來諸多不便，比如：
一日三餐最好都自己做，因為在外就餐不能保證吃上無碘鹽、不能避開添加了碘鹽的加工食品。
如果在外就餐，好多食物都不能選擇，只能吃清淡的、加鹽少的菜品，或者吃純天然、無添加的低碘食物，比如新鮮水果、鮮榨果汁、不加沙拉醬的蔬果沙拉、少鹽無醬油的涼拌菜。
朋友分享美食時，可能不得不拒絕他們的好意，像薯片、海苔、魚片、辣條、豆腐乾等，都有一定的含碘量。
……
忌碘飲食這麼痛苦，給我個咬牙堅持下去的理由！
甲亢：忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成，使甲亢病情好轉。等甲亢完全治癒了，就又可以吃海鮮了。
甲狀腺癌：忌碘是為了讓甲狀腺處於「碘飢餓狀態」，做放療時才能充分吸收碘131，全殲殘留的癌細胞。
放過自己
萬一不小心吃了含碘高的食物怎麼辦？
放過自己，不要一直自責、鬱悶或情緒低落。偶爾的飲食失誤不會造成太嚴重的後果，反倒是長期緊張焦慮、精神壓力大對甲狀腺疾病的康復更不利。
（作者：丁香醫生）
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