(就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況，以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用，再加上良好的衛生習慣，如此才能遠離惱人白帶。)
每日健康／高醫醫訊 婦產部 李宜明醫師、蘇鈞煌主任
惱人的白帶--談常見的陰道感染
惱人的白帶，是門診常見的問題。簡單的說，白帶就是陰道分泌物，是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成。
所以說「十女九帶」，凡是女性都有陰道分泌物。正常的女性陰道在自然的生理狀況下會自然的產生分泌物，使陰道長期維持濕潤。
這些分泌物的顏色與成分各有不同，陰道乳酸桿菌會分泌酸性白色黏液，來自子宮頸口腺體會分泌乳白色像雞蛋清一樣的陰道液，月經前後子宮內膜會分泌或陰道黏膜滲出透明的黏液，巴氏腺位在陰道前庭其主要分泌物有潤滑之用。
正常的白帶是不需要治療的，因為原本陰道的弱酸環境是由陰道的正常菌叢所維持，在弱酸的環境下可以抑制其他不正常菌種的增生，如果未經醫師處方而使用抗生素，破壞陰道的正常菌叢，反而會引起念珠菌乘虛而入。另外，不需要的灌洗陰道，除了破壞原本的陰道生態，也會把外來的病原，隨污染的灌洗液沖入造成感染。
正常的白帶可以保持陰道的健康，不正常的白帶則是我們身體發出的警訊，如果伴有其他的不適，更加要及早就醫。
常見的不正常白帶如白帶帶血、有惡臭的白帶、乳白色渣狀白帶、膿性白帶等等。
(1)無色透明有惡臭的白帶：分泌量增多，常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調，主要是停經後雌激素缺乏所致。
(2)乳白色渣狀白帶：是念珠菌感染，即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶，常有外陰瘙癢或灼痛感。
(3)黃色膿性白帶：由化膿性細菌感染所引起，多見老年性陰道炎、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫，且若有外陰瘙癢時，應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
(4)含血性白帶：性接觸時出血，不要排除惡性腫瘤的可能性，大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等，應提高警覺。
門診常見的患者中，有些常常因為反覆的陰道感染而困擾不已。造成陰道炎的原因有很多，最常見的是黴菌性、細菌性、萎縮性及滴蟲性陰道炎。
其治療之方法有陰道塞劑、局部乳膏及口服抗生素等。陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係，就醫前千萬不要以任何清潔液沖洗陰道，或使用不適當的塞劑或抗生素。
就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況，以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用，再加上良好的衛生習慣，如此才能遠離惱人白帶。
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