各位病友大家好我是高雄市左營區柏安內科診所的郭醫師,我本身是內分泌新陳代謝科的專科醫師,也就是糖尿病專科醫師,很高興跟各位病友來分享一些糖尿病治療的現況跟經驗。
糖尿病控制血糖大家都知道,控制血糖可以保護身體,可是各位可能不清楚我好好控制血糖身體可以得到什麼樣好處,其實根據英國大型的前瞻性研究,他們發現我們每把糖化血色素指標控制往下降1,身體就會得到非常多好處,包括中風我們可以下降12%,心肌梗塞可以下降14%,包括心衰竭跟微小血管病變,所謂的微小血管病變就是腎臟病變可以降到37%以上,包括周邊血管跟我們糖尿病的死亡率也可以達到降低20%以上的效果,所以你好好控制血糖,每下降糖化血色素1,就可以得到這麼多好處。
現今糖尿病的治療已經有很長足的進步,包括藥物的一個種類,包括胰島素治療的一個進步,現在跟大家分享一下,我們糖尿病治療口服藥物的部分,有幾種新型口服藥物,第一個英文叫做DPP-4 inhibitor,中文講簡單的就是腸泌素抑制劑,第二個就是SGLT2 inhibitor,這個叫做我們一個腎小管上面接收體的抑制劑,這兩種新型的藥物提供糖尿病人治療增加一個新的選擇,這兩個藥物最大的好處,第一個他們都不會低血糖,第二個對體重基本上是沒有影響,作用在腸子的腸泌素抑制劑,他除了可以提供平穩的血糖控制之外,對體重也沒有傳統藥物對體重增加的一個風險。
第二個SGLT2 inhibitor所謂作用在我們腎小管上面一個接收體的抑制劑,除了他有控制血糖的效果外,他還有保護腎臟功能跟體重下降,所以以前傳統糖尿病病人他可能擔心藥物使用之後,有些藥物會體重上升,現在的新型糖尿病提供了平穩的血糖控制跟不受體重增加影響的藥物效果,所以目前來講在糖尿病的治療部分,大家各位病友可以請教自己的專科醫師,挑選適合自己的藥物,達到血糖平穩的控制,不容易高血糖也不容易低血糖,大家的生活品質也會得到改善。