本文作者：丁香醫生，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
腳後跟長骨刺，腳後跟疼～
腰椎長骨刺，腰疼～
哪裡長骨刺就哪裡疼，似乎骨刺就是疼痛之源。
很多人認為「腳後跟疼是因為長了骨刺，一根刺戳在肉裡當然疼啊！」
但，很多時候骨刺是被冤枉的。
骨刺是代罪羔羊
先讓我們重新認識一下「骨刺」。「骨刺」只是通俗的叫法，它的醫學名稱叫「骨贅」，它可存在於身體的各個關節處，與衰老、長期保持某個固定姿勢、長期磨損等有關。
當以上問題開始糾纏你的時候，人體會「不堪重負」，承重部位如腰椎、膝關節、腳後跟就會出現炎症，刺激骨的代償性生長，也就有了骨贅，來幫助人體起到支撐作用。
骨贅就像消防隊員，哪裡需要去哪裡，雖然偶爾也會添點小亂子。
很多人認為骨贅有害無利，一旦發現就應立即去除。實際上它對人體是有一定好處的，它可以起到固定作用。比如，有的患者長期腰痛，幾年後腰痛好轉了，結果拍片發現腰椎長了骨贅，增加了腰椎的穩定性。
因此不要太介意骨贅的存在，它的出現只能說明「組織需要它」。
追本溯源，有問題的是需要它的「組織」，比如腳後跟。
腳後跟到底出了什麼問題？
疼的原因很多，就像天上的星星，數都數不過來。
可能的原因：蹠筋膜炎、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨骨內壓增高症、跟腱斷裂、跟骨骨刺、骨腫瘤、滑囊炎、跟骨骨折、應力性骨折… …
喂，來點看得懂的，好嗎？
原因這麼多，但是你會發現這裡面有很多「炎」。
沒錯，「炎症」才是大多數腳後跟疼的幕後黑手。
可是，我的腳又沒有傷口，怎麼會有炎症呢？
這裡的炎症指的是「無菌性炎症」，多見於慢性勞損、運動損傷等，和我們日常認識的細菌感染不一樣。
腳後跟疼，該怎麼辦？
需要強調的是「沒有診斷的治療都是耍流氓」。
因此，你得先讓醫生排除骨折、腫瘤、跟腱斷裂等疾病的可能。
如果排除了「無菌性炎症以外疾病」的可能，那就試試下面的方法吧。
1. 休息、減少負重運動
腳後跟疼痛，是疲勞的表現，是身體無聲的抗議，既然這樣，那就讓你的腳歇一歇吧。
不要長時間站立或行走，運動1 個小時，建議休息10 分鐘。及時緩解疲勞，才能將疼痛扼殺在搖籃裡。
2. 換雙合適的鞋或鞋墊
不要被漂亮的外表所迷惑，合不合腳，穿上才知道。
腳後跟疼痛，建議穿運動鞋或坡跟鞋，有點後跟（跟高約1.5～2 cm），但不是高跟哦。告別平底鞋和帆布鞋吧，它們真的不適合你。
我有很多喜歡的平底鞋，我一定要穿怎麼辦？
那就買雙專用足跟墊，墊高腳後跟，讓周圍肌肉和韌帶放鬆，疼痛也能緩解。
3. 巧用冷敷和熱敷
看過專業運動員賽後馬上將兩條腿泡到冰水裡的照片嗎？
劇烈運動或運動損傷後及時冷敷，能降低炎性因子的釋放。通俗講就是減少無菌性炎症的發生，保護身體免收或少受疼痛之苦。
而恢復期（受傷後48 小時）適當的熱敷，又能有效地緩解疲勞，促進炎症吸收，降低疼痛的程度。
推薦每次冷敷、熱敷的時間為15～20 分鐘，一天2～3 次。最好隔層毛巾，避免凍傷或燙傷皮膚。
4. 拉伸訓練
包括對跟腱及腳底筋膜的拉伸訓練，具體方法包括：
毛巾牽拉訓練
取坐位，將腿伸直，用一條毛巾環繞患側足底，雙手握住毛巾進行腳踝的牽拉訓練。
踩台階牽拉訓練
前腳掌踩在台階邊緣，患側腳後跟緩緩向下落，直至感到腳底和跟腱牽拉感。
按摩牽拉訓練
取坐位，將患腳放到對側的膝關節上方。先進行小腿肌肉的放鬆按摩，然後用手握住腳趾掌側，往背側牽拉。
注意：每次訓練，次數不在於多，而在於動作標準，才能達到治療效果。
建議每天練習3 組，每組做10 下。訓練貴在堅持，千萬不可「一天吃成胖子」哦！
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖庫
5. 消炎鎮痛藥
就像前面提到的，腳後跟疼是一種無菌性炎症，治療需要「消炎」，而有別於用抗菌素治療細菌感染引起的炎症。
這裡講的消炎鎮痛藥物一般指非甾體類藥物，如塞來昔布、芬必得等，但這類藥存在一定副作用，因此建議諮詢醫生後再服用。
如果通過以上處理，你的腳跟疼沒有緩解甚至有加重，那就趕快找醫生吧。
讓醫生決定是否需要進行物理治療、局部封閉或者手術等。
（作者：丁香醫生）
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