【每日健康／名醫專欄：吳文傑 肝膽胃腸科醫師】
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
危險症狀包括吞嚥困難、體重減輕以及消化道流血。吞嚥困難可能會是一開始是乾的固體食物，如肉塊或乾飯等，於是病患都常會開始吃飯要配湯或甘脆吃稀飯麵食等，然而可能過個一年半載，他會發覺漸漸地連湯湯水水的食物都過不去了的情形，一喝水就嗆咳等等。這個時候嘴巴的味道也會很臭，就像是臭水溝有腐爛食物的味道，這就是食物下不去卡在食道臭掉了，這個時候也會開始覺得胸口悶悶痛痛的。這樣子的症狀可能是良性食道發炎狹窄或是良性食道蠕動遲緩症，但他更可能是食道癌的晚期症狀。
體重減輕則是指在半年內沒有特別理由的情況下體重下降了5％，有的時候會發現褲子突然間變得鬆垮，衣服沒理由的變大件了，人的精神有氣無力半條命的樣子。這個時候一定要注意有沒有食慾降低或是吞嚥困難的問題，如果有就要趕快就醫檢查了，因為這是惡性腫瘤大部分病患的晚期表現。
胃食道出血的表現則是以吐血或是大便顏色變成黑色泥狀或像是墨魚醬汁一樣顏色。通常心跳會加快，血壓也會跟著下降，抽血可以發現血紅素下降貧血的情形，這可能是胃食道逆流引起食道潰瘍出血，但很多時候其實也是食道癌的表現。
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