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每日健康／外電編譯 林宏軒
許多糖尿病患者可能會出汗過多，過少或異常的症狀。糖尿病相關的神經系統損傷和低血糖會導致糖尿病患者改變的出汗狀況。
出汗併發症可能是血糖管理的表現。保持健康的血糖水平對預後和治療都至關重要。
糖尿病和出汗問題
權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，人們出於各種原因出汗。其中一些原因是正常的，有些則不是。
出汗是對身體和情緒壓力的自然反應。但是，過度出汗通常表明某些身體狀況不對。有些出汗的人即使在寒冷的日子或極少的活動中也會出汗。
低血糖和糖尿病相關的神經系統損害有關，這是導致糖尿病患者最常出現的出汗狀況。低的血糖會導致興奮或逃跑反應，引發荷爾蒙釋放，增加出汗。
當血糖水平太高時，可能會發生神經功能喪失。這種情況稱為糖尿病神經病變。美國糖尿病協會（ADA）聲稱，大約一半的糖尿病患者會經歷某種形式的神經病變。
如果控制汗腺的神經受損，他們可能會向汗腺發出錯誤的信息，或者根本沒有。在大多數情況下，神經病變會導致出汗過多或無法出汗。
低血糖的作用
對於大多數成年人來說，血糖水平低於70毫克/分升被認為是低血糖。但是，個別目標可能有所不同。
當劑量高於糖攝取量時，許多糖尿病管理藥物，尤其是胰島素，可導致血糖水平下降。有些人對管理藥物也比較敏感，因此推薦的平均劑量對他們來說過量。
當血糖下降過低時，身體會採取行動提高含糖量。它釋放激素腎上腺素，更廣為人知的腎上腺素。腎上腺素刺激肝臟中胰高血糖素（一種葡萄糖）的釋放。
這種激素還使一些組織對胰島素不敏感，有助於保持血液循環。腎上腺素可引起不同的副作用，包括過度或不適當的出汗。輕度低血糖病例可導致疲勞，而嚴重病例可導致昏迷甚至死亡。
低血糖的常見症狀包括：焦慮、顫抖、出汗或發冷、心跳、煩躁、固執、不耐煩、視力模糊、疲倦或虛弱、頭暈或頭暈、噁心、強烈的飢餓痛苦或抽筋、頭痛、缺乏協調、舌頭、嘴唇或嘴巴發麻、輕微的困惑、盜汗。如果上述任何症狀嚴重，應立即就醫。
需要就醫的低血糖症狀包括：強烈的困惑、失去意識或進出意識
對周圍環境缺乏回應、癲癇發作、控制血糖水平是治療低血糖的最佳方法。如果低血糖未得到治療，身體可能會進入昏迷狀態以保持能量。
如果檢測到低血糖，美國國家健康安全局建議食用15-20克簡單碳水化合物，然後在15分鐘後重新測試。如果低水平繼續下去，人們應該重複這個過程，直到水平恢復正常。
如果發生意識不清，護理人員，醫生或朋友可以進行胰高血糖素注射。應該避免食物，液體或胰島素，直到意識恢復。大多數人在註射後5-15分鐘內恢復。
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神經病變的作用
當身體變得太暖時，神經系統會發出汗腺的信號，釋放出汗液，使其冷卻下來。
在一些患有糖尿病神經損傷的人中，控制汗腺的神經基本上總是「開啟」。這導致過多的出汗稱為多汗症。
患有糖尿病相關多汗症的人會出現以下症狀：即使在做小事時也會出汗過多、睡覺時出汗過多、即使在寒冷或寒冷的地方也會出汗、即使在穿著額外的衣服或尋求熱源試圖變暖後也會出汗。
並非所有出汗過多的病例都是由糖尿病引起的。其他可導致出汗過多的常見病症包括：過度活躍的甲狀腺、某些形式的癌症、肥胖、心臟病、更年期和熱潮紅。
參考資料：medicalnewstoday
