(心律不規則、心室纖維顫動，都是心肌梗塞引發死亡的主要原因)
黃金救護時間
心肌梗塞症狀出現的前幾分鐘是黃金時間。
七十五％的猝死發生在病患開始感到不適的第一時間。但是只要儘速前往醫院救治，存活率高達九十五％。換句話說，每二十個因心肌梗塞就醫的病患，十九個人都能獲救。可是反應慢半拍的話，病情會加重。
這是因為血凝塊阻塞了其中一條冠狀動脈，導致部分心肌血液無法流通。只要缺乏血液，氧氣也無法供給，於是心肌缺氧窒息。醫界稱之為組織壞死。
以目前的醫學技術來說，因心肌梗塞而壞死的心臟細胞是不可能恢復的，儘管目前有針對幹細胞的研究，希望不久的將來能研發重生能力。心肌只要局部壞死，心臟就可能失去功能，無法推送維持身體其他部位所需的血液，導致病患喪命。
心律不規則、心室纖維顫動，都是心肌梗塞引發死亡的主要原因。每個人都會遇到這種風險。前面提到的那位病患，他想知道是不是有什麼可以保證他不會罹患心肌梗塞的檢測，答案則是沒有。
有些人的罹病風險高，有些則較低，但是絕對沒有零風險。包括我在內，儘管我是個心臟科醫師，膽固醇數值和血壓都正常，我既不抽菸，還有運動習慣，心肌梗塞還是可能明天就找上我。
當我們一一分析每個個案，我們發現其中的六十個人有常見的危險要素，譬如抽菸、高血壓或是膽固醇過量。不過，還有十％的人毫無預警發作，他們也沒有常見的危險因素。而當他們開口問：「為什麼是我？」我們無法回答，因為還不知道原因。
那不是隨便一種疼痛。通常有壓迫感，彷彿有人擠壓胸腔。症狀會持續，如果持續十五分鐘之後還沒改善，最好立即就醫。最為常見的症狀為，這是一種從未感覺過的疼痛，除非病患曾經罹患過心肌梗塞，如果是這樣，那麼應該能夠立刻辨認出來。
雖然並非全部，但在某些病例裡，疼痛感甚至可能影響胳膊：通常是左邊、胃部入口處、背部，或者牙床。
大約二十五％會感覺到一種悶痛，通常病患不知道原因出自哪裡。而其他二十五％沒有疼痛感。就算沒有疼痛感，仍舊有其他令人警覺可能是心肌梗塞的徵兆。其他必須警覺的徵兆包括，噁心、昏眩或虛弱，比方冒冷汗，某些案例會伴隨胸痛，其他則沒有，近半數的心肌梗塞卻就這樣發作了。
也可能會有種極端的焦躁不安，感覺自己好像逐漸死去，不過這種情形比較不常見。或者膚色改變，變得較為蒼白或發青，特別是嘴唇周圍的肌膚。
或者有股喘不過氣的感覺，因為心臟無法推送所有流進來的血液，因此血液滯留在肺部，導致呼吸困難。
原文出自：博客來
本文摘自如何出版社《從心血管開始，向疾病說不：世界15項醫學大獎得主的健康建議》
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封面圖片來源：Kittisak Jirasittichai ／ shutterstock
