本文作者：張強，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
熱水泡腳是很多人的「養生竅門」，尤其是各種「冬病夏治」的傳聞，讓夏天泡腳也流行了起來。
不幸的是，泡腳雖然舒服，對某些人卻有百害而無一利。
這是怎麼回事？今天丁當特別請來了血管外科專家，他會給大家說說其中的道理。
泡腳的時候，局部溫度增加，血管擴張，的確讓人感覺舒服。我自己和家人也都很喜歡泡腳。
但在血管門診，我卻常常遇到因為泡腳而痛苦不堪的患者。
為什麼他們泡腳後事與願違呢？今天就和大家說一說，哪些人不適合熱水泡腳。
有下肢靜脈曲張和靜脈血栓的人
對於靜脈曲張和靜脈血栓的人來講，熱水泡腳有百害而無一利。
為什麼會這樣？
因為靜脈曲張和靜脈血栓患者用熱水泡腳時，身體會有一系列不好的反應：
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下肢動脈擴張，尤其表現為皮膚充血，更多的動脈血液進入下肢；
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但靜脈的血液回流能力並不會因此增加，於是，對於本來回流不暢或阻塞的靜脈，血液淤積會進一步加重。
此外，熱水泡腳還可以導致毛細血管破裂，導致皮膚上有出血點，時間久了，就會形成色素沉著，讓小腿顏色變黑。如果靜脈血栓患者正在服用抗凝藥物，則出血情況會更嚴重。
動脈閉塞缺血的人
另一種不適合泡腳的，是下肢動脈閉塞的患者。
這個疾病的表現雖然是下肢缺血，可惜熱水泡腳並不能擴張閉塞的血管，也不能改善缺血的症狀。
一般來說，擴張通暢的動脈會增加正常組織的血流，但對於缺血組織來說，周圍溫度升高會增加組織的耗氧量，加重缺血，因此，缺血組織可能因泡腳而更加缺血。
對於有動脈閉塞的患者，我們採取以下治療原則：
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不使用擴血管藥物，選擇抗凝或抗血小板藥物。
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缺血時腿雖然冰涼，卻必須禁止使用有加熱作用的紅外線熱療，泡腳也不行。
有糖尿病足的人
糖尿病足分為三類：神經病變型、缺血型和混合型。
神經病變型的部分患者，可表現為腿和腳感覺特別冷，因此熱水泡腳很容易成為一個舒適的選擇。
但悲劇在於，一旦發生神經病變，患者對痛覺、水溫的感覺機制會失靈，此時患者往往會不斷加熱水，哪怕雙腳已經燙傷也渾然不知。
缺血型糖尿病足患者面臨的問題，則與前面提到的「動脈閉塞症」相似。
這裡要告誡各位患有下肢動脈閉塞症和糖尿病足的朋友，高溫泡腳可以導致截肢！
而有下肢血管疾病的朋友，泡腳前亦需請謹慎考慮。這絕不是危言聳聽。
說了這麼多，就是希望大家在泡腳前搞清楚是否有上述血管疾病，如果沒有，才可以放心享受。
如果足浴店的員工能看到這篇文章就好了，因為不久前我就遇到一位混合型糖尿病足患者，在足浴店泡腳後，足壞死加快了。
（作者：張強）
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