膽固醇一直是讓人聞風喪膽的脂肪，膽固醇居然還有好壞之分？到底膽固醇的好壞是怎麼定義呢？一般來說，低密度脂蛋白（即壞膽固醇）必須低於130 mg/dl，而高密度脂蛋白（好膽固醇，HDL）最好高於35 mg/dl。
每日健康／陳立川（毒理學博士、養生三環與醫牙聯盟創辦人）
膽固醇居然還有好壞之分
膽固醇一直是讓人聞風喪膽的脂肪，膽固醇居然還有好壞之分？到底膽固醇的好壞是怎麼定義呢？一般來說，低密度脂蛋白（即壞膽固醇）必須低於130 mg/dl，而高密度脂蛋白（好膽固醇，HDL）最好高於35 mg/dl。
美國加州大學伯克利分校兒童醫院奧克蘭研究所克勞斯（Ronald Krauss）教授的低密度脂蛋白分析研究發現，並不是所有的低密度脂蛋白都是一樣的，有的片段是輕浮型的，有的是緊實沉重型的，結果後者跟心臟病風險比較有關聯，也因此發現總低密度脂蛋白會掩飾掉一些必要的關聯。
克勞斯還發現多攝取總脂肪與飽和脂肪量，好的低密度脂蛋白會上升，壞的低密度脂蛋白會下降。執行生酮飲食的郭葉璘醫師，他的血液低密度脂蛋白確實增加了，不過是好的部分增加，壞的減少。
脂蛋白A（Lipoprotein A）低於30 mg/dl才是正常的，有些人甚至檢測不到，高於此數值就有得到冠心病、心血管疾病、動脈糜粥硬化、血栓、中風（關連性比較低） 的風險。高脂蛋白A濃度可獨立預測早期動脈糜粥硬化，不需要低密度脂蛋白因素的並存。
在晚期心血管疾病中，高脂蛋白A 代表高血栓風險。脂蛋白A 濃度受疾病（如雌激素耗竭、高血液膽固醇、嚴重低甲狀腺素、未受控糖尿病、腎疾）的影響比較大，受飲食、運動與其他環境因素的影響反而輕微。一般降脂藥物對它無效，菸鹼酸則可降低低分子脂蛋白濃度。另外，坦尚尼亞同質性人口研究發現，素食者比吃魚者有更高的脂蛋白Ａ濃度，表示補充魚油可能對降低脂蛋白Ａ濃度有幫助。
低濃度的載脂蛋白A1（Apolipoprotein A1）以及高濃度的載脂蛋白B （Apolipoprotein B）會一起增加心血管疾病風險。載脂蛋白A1 是高密度脂蛋白複合體的主要成員，能幫助清除動脈管壁裡白血球身上的油脂，包括膽固醇，以避免白血球過度承擔油脂，變成泡細胞而凋亡，還對動脈糜粥的惡化產生貢獻。
本文摘自柿子文化／脂肪與油救命聖經：用好油減肥治病抗老，你必須知道的8大真相，非經許可，禁止轉載。
