每日健康／黃紫瀅（醫林中醫診所副院長）
好朋友一個月造訪兩次，到底什麼事？
女生從初經開始到停經的漫長歲月中，有時會出現一個月來兩次月經的狀況，如果第二次的出血發生在月經結束後約7天，並排出帶血絲的蛋清狀分泌物，就是所謂的排卵期出血，大部分屬於偶發狀況，一般來說不用過度擔心。
是不是身體出了什麼問題呢？
除了測量基礎體溫之外，最快的方式就是到醫院就診，安排檢查，確定是哪種原因引起出血。
如果育齡期的女生，出現了異常出血現象，不要遲疑，第一個動作就是──先驗孕。建議前往婦產科診所詳細檢查。因懷孕初期，胚胎還不太穩定，有可能會造成出血現象。如果出血天數較長，血量較多，要懷疑是否為子宮外孕或是流產，必須立刻治療。排除了懷孕的可能之後，再找出是哪種因素所引起。
生活方面：壓力大，過度勞累，作息不規律，情緒波動過大，不當減肥，從事劇烈運動等，會影響卵巢功能，造成雌激素，黃體素的分泌紊亂，而導致出血。
疾病方面：子宮內膜異位症，子宮肌瘤，多囊性卵巢，甲狀腺異常，高泌乳血症，糖尿病，卵巢腫瘤，腦下垂體腫瘤造成內分泌失調，也會發生出血狀況。
排卵期出血是怎麼發生的?
主要原因是排卵時雌激素濃度快速下降，使一小部分子宮內膜剝落，通常出血量不多，顏色多為淡咖啡色，持續1-3天。只要等黃體形成後，分泌黃體素促進子宮內膜修復就會止血。
還有在卵泡成熟時，分泌的高濃度雌激素，讓子宮內膜處於高度充血狀態，這時會有一小部分紅血球滲出導致少量出血。
另外在輸卵管攝卵時，將含血的卵泡液一併帶入輸卵管中，而送到子宮，從陰道排出。
有那些症狀呢？
有的人會單側下腹隱隱作痛，就是所謂的排卵痛，或少量出血1-3日，有時甚至持續出血直到下一次月經來。如果排卵期出血現象太過頻繁，可能會錯過受孕的時機造成不孕，這時要儘早就醫治療，以免影響生育。
西醫如何治療呢？
有生理性排卵出血和病理性排卵出血兩種，以不同方式治療
1.生理性排卵出血：當出血量不大，持續2-3天，最多7天就停止，加上腹痛輕微時，對身體影響較小，通常不用治療
2.病理性排卵出血：當出血的量較多，出血時間較長，或伴隨較嚴重腹痛，則開立相關藥物治療。
中醫如何治療呢
中醫方面認為主要原因是陰虛，並且將排卵期出血的情況分為以下四種證型：
一、陰虛型
排卵期出血量不多，沒有血塊，蛋清狀的分泌物較少，平時容易睡不好，口乾，身體燥熱感，腰部酸痛，小便顏色黃，大便不順暢。
二、陰虛濕熱
排卵期出血量或多或少，質地黏膩，顏色較深紅，常常覺得疲倦想睡，口中黏膩，喉嚨中有痰卡住的感覺，吃不下，腸胃脹氣，有時小腹悶痛，腰痠，小便色黃，大便時稀，時秘結。
三、陰虛血瘀
排卵期出血量不定，夾雜暗紅色血塊，蛋清狀分泌物較少，也會有下腹悶痛不適感，甚至有頭暈腰痠現象。
四、偏陽虛
排卵期出血顏色淡紅，量可能比前三種證型者稍多，蛋清狀分泌物不多，頭昏，倦怠感，也有腰部酸痛，下腹微悶脹的感覺，大便稀軟。
針灸治療
1.體針：三陰交，肝俞，腎俞，關元
2.耳穴：子宮，卵巢，內分泌
日常保健
1.維持良好生活習慣
2.按照醫師指示服藥
3.不要自行服用調經藥物或隨意補充含高量雌激素的健康食品
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