嘴巴有臭酸味是肝快壞了? 醫揭「6味道」判別隱藏疾病

| 日期:2019-06-17 | 責任編輯: 郭家和 | 分類: 流行病學

srisakorn wonglakorn/shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/zh-Hant/image-photo/breath-men-bad-smell-couples-on-1118055731

每日健康/黃軒(醫學博士,現為重症醫師。花蓮慈濟醫院國際醫療長、衞生褔利部國際合作醫療委員顧問)

 

一般人都以為病人沒有心跳、血壓、呼吸,才叫做「死亡」,但是一個訓練有素的重症醫療專家,除了銳眼觀察眼前疾病變化的瞬間,也用鼻子先覺察死亡氣息,例如肝臭、血腥、糞屎味,倘若這些味道同時出現,意即生命大限不遠。

 

在死神按下碼表那一刻,相信每位醫師都堅守病床旁奮戰、搶救生命,儘管我早就嗅察死亡之氣,卻全力以赴,未停止和死神交手,但這次祂贏了,心裡雖惋惜,但「醫生是人,不是神」,只要是人,都得臣服生命的有限。 

 

診間氣味的隱喻 古代醫療上有「望、聞、問、切」,在現代門診或病床,「聞」一樣很重要。有很多疾病或病患行為,其實可以從「聞」得知端倪。以下列舉一些臨床常見疾病的味道

 

 

蘋果味

病患呼出的氣息有點像是蘋果放久了,帶著酸酸臭臭的味道,濃度比較高時,又會像指甲油、去光水的氣味,常見於糖尿病患者,伴有酮酸中毒的危險。此外,肝昏迷的患者也可能會有相同味道,但此時肝硬化患者也會有手腳輕微拍動,或肝硬化的表徵。 

 

 

大蒜味

病人呼氣有蒜臭味。除了病患食用蒜頭,還有一種可能就是「有機磷中毒」的患者,部分會從呼吸道發出蒜味,可從病史來了解病人來院前是否接觸農藥而中毒。

 

 

尿味

一般如果有尿味,除了懷疑患者可能失禁,較常見的就是尿毒症。但肝衰竭病患,也會發出類似氨的味道,嚴重一點,甚至也會出現魚腥味、臭蛋味等。 而這些氣味,都是來自身體的「氨類」或「蛋白質類」等含氮物質,或含氮廢物代謝異常。出現這些味道,就要開始懷疑製作蛋白的肝出了問題,或是要排出蛋白的腎,出現了代謝障礙。 

 

 

魚腥味

如果女性患者身上的魚腥味較淡,且味道不是從口中發出,可能就要懷疑是陰道感染,比如格蘭氏菌及厭氧菌,使分泌物發出魚腥味。 

 

 

惡臭

如果患者說常常聞到自己的惡臭,或靠近患者臉部時可聞到惡臭,可能是患者鼻腔或鼻竇感染、化膿,也有可能是慢性呼吸道感染或肺膿瘍,才從呼吸道呼出這些臭味。

 

 

複雜的腐臭味

不管什麼疾病,到了嚴重的末期,或多重器官同時衰竭,身體所有機能都會喪失,上述的味道都有可能同時出現。再加上包覆在血管內的血液到處流失,還有因末期疾病鬆垮的肛門括約肌,糞尿失禁,也會形成複雜的死亡之氣。 

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本文摘自天下生活/還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆,非經許可,禁止轉載

天下生活 / Via  https://www.books.com.tw/exep/assp.php/linkstechnology/products/0010822148?utm_source=linkstechnology&utm_medium=ap-books&utm_content=recommend&utm_campaign=ap-201906

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