（原文標題：胰島素異常只會影響血糖？太天真，這些疾病都與它有關！）
說到胰島素異常，很多人的第一意識應該會想到糖尿病。確實，胰島素是機體內唯一直接降低血糖的激素，但它也控制著蛋白質、糖、脂肪三大營養物質的代謝和貯存，與人體代謝有著密不可分的關係！
01 胰島素的運行機理
胰腺中有很多細胞群，稱為胰島，其中，β細胞可以分泌胰島素，輔助降低血糖，約佔胰島細胞的60-80%。它是如何控制三大營養物質的？
1、影響糖代謝
當人體攝入米飯、麵食、土豆等澱粉類食物後，即會在體內酶的作用下會轉化成葡萄糖，成為人體所需能量的主要來源。
正常情況下，胰島素可以影響糖代謝，處理滯留在血管裡的血糖。當葡萄糖較多時，β細胞可以增加胰島素的分泌，加速葡萄糖的酵解和氧化，再運送到能量區，並在糖元合成酶的作用下，促進肝醣元和肌糖元的合成和貯存。
2、影響脂肪、蛋白質代謝
若還有多餘的葡萄糖，即會送往脂肪細胞，而且肝臟也會將部分葡萄糖轉化成一種特殊的油，含有的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）會將膽固醇從肝臟運送到全身。一旦過多，能損害血管，引起動脈硬化。
此時，由肝臟合成的高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）就會將各組織的膽固醇送回肝臟代謝，防止血管病變。
當現有的食物消化吸收後，為了維持身體機能，儲存在肝臟、肌肉中的糖原就會供應能量，直至消耗完後，儲存在體內的脂肪才會發揮代謝供能的作用。
但不得不說，血管內的葡萄糖過多，會限制好膽固醇的作用；胰島素發生抵抗，會增加壞膽固醇，減少好膽固醇，血管病變的風險也就相應的增加了。
02 胰島素抵抗的7大常見危害
胰島素抵抗，指的是機體對胰島素生理作用的反應性降低或敏感性降低，它是滋生多種代謝疾病的共同基礎，也被稱為“ 代謝綜合症 ”。
1、高胰島素血症
胰島素抵抗一旦發生，血液中的葡萄糖就無法充分地被吸收，為維持一個較正常的血糖水平，胰腺的β細胞不得不分泌多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血症，空腹胰島素≥85pmol/L，也被稱為糖尿病的前奏。
2、高血糖症
β細胞過多地分泌胰島素，血液中的高胰島素反過來會進一步增加胰島素抵抗，形成惡性循環，於是葡萄糖會滯留在血液中，形成糖尿病。若不加以控制，β細胞也會衰竭，患者只能採取注射胰島素。
臨床研究發現，約25%的正常人群存在胰島素抵抗，糖耐量低減(IGT)人群75%存在胰島素抵抗，2型糖尿病患者胰島素抵抗的發生率高達85%左右。
3、高血壓症
胰島素抵抗是導致原發性高血壓的重要因素之一。它會促使血管緊張素功能亢進，提高血管外周阻力，損害血管內皮功能，引起細胞內鈉滯留，易造成高血壓。
流行病學調查顯示，50%的高血壓患者存在著胰島素抵抗或高胰島素血症，而當高血壓同時合併糖耐量異常、2型糖尿病或血脂異常時，胰島素抵抗的發生率高達95.2%。
4、高脂血症
胰島素抵抗，也就意味著代謝異常，它會增加壞膽固醇，減少好膽固醇，升高甘油三酯及血清膽固醇，形成血脂蛋白紊亂，高脂血症也就發生了。
5、高尿酸症
胰島素敏感性與血漿的甘油三酯及血尿酸濃度有獨立相關性，它會增加血尿酸的生成及重吸收，造成高尿酸症。
6、心血管疾病
血糖偏高，蛋白質會與葡萄糖結合形成糖化蛋白，最後形成一種不可逆的糖基化終末產物，造成血管硬化，阻力增加。
停留在體內的壞膽固醇逐漸沉積形成斑塊，血流減緩，血液粘稠度增加，也會加重血管硬化，若冠狀動脈等發生狹窄、阻塞，也會增加心臟疾病風險。
7、肥胖
三高人群，往往伴有肥胖，因為他們有一個共同的發病機制——代謝異常，若缺乏運動，肥胖就更為明顯。
所以，綜上所述，三高等心血管疾病與胰島素抵抗，代謝紊亂有著很大的關係。那麼，代謝綜合症的標準是什麼？
03 代謝綜合症的診斷標準
(1)超重或肥胖：體重指數≥25。
(2)高血糖
空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl) 或餐後血糖≥7.8mmoL/L(140mg/dl) 及已確認的糖尿病患者。
(3)高血壓
收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg 或已確診為高血壓並治療者。
(4)血脂紊亂
空腹TG≥1.70mmol/L(50mg/dl) ；
或空腹血HDL-C：男性<0.9mmol/L(35mg/dl)，女性<1.0mmol/L(39mg/dl)。
具有上述4項中任意3項即可診斷。
04 如何預防代謝綜合症
胰島素抵抗是心血管疾病的獨立為危險因素，如何預防顯得非常重要。
1 健康飲食
營養素的缺乏、飲食攝入過多、偏食嚴重都可能引起胰島素代謝抵抗。因此，健康飲食是預防胰島素代謝的重要基礎。
均衡飲食，每餐吃7分飽，每天食用12種以上的食物，每周達到25種以上，但每天的量在50g以下，白肉量50-100g左右，新鮮蔬果1斤左右，粗糧、細糧各佔一半。
經常暴飲暴食或是飢一頓飽一頓，機體運作可能發生紊亂，會增加胰島素抵抗在內的多種疾病的發病風險。
2 科學運動
科學運動，是最好的保健方式之一，它能加速葡萄糖、蛋白質、脂肪等能量供應物的消耗，也能改善血流，輔助預防心血管疾病。
但運動過度，反而損傷機體，不要盲目攀比運動量，一般每人每週應進行3次30分鐘以上的運動。
3 早發現早治療
胰島素抵抗與血糖水平息息相關，一旦β細胞衰亡，人體自身就無法合成胰島素，而且糖尿病只有在糖前期有逆轉的機會，日常一定要注重體檢，早發現早治療。
對於已有高血壓或是高脂血症的群體，更需規範用藥，採取健康的生活方式，積極樂觀的心態。
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