吃下肚的，會影響你的睡眠
聽到新聞報導指出幫助睡眠的黃金消夜③是「香蕉與溫的低脂牛奶」，我就覺得還是該教大家正確知識。這就跟那時病毒型腸胃炎流行，媒體頻繁報導某醫師說不宜食用運動飲料、白吐司，是同樣荒謬的鬧劇。
也像某次電視台採訪我，詢問是否有研究根據，表示睡太久的人容易得憂鬱症？事實上那是負相關，說的就是睡越多，憂鬱越少。
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圖說：大家以為睡前吃香蕉能幫助睡眠，因為營養師說「香蕉富含色胺酸」，但色胺酸雖然可以轉化成腦中抗憂鬱化學物質5HT，但跟立即性睡眠無關，更何況量實在不多，影響不大...
新聞媒體一味追求收視率、點擊率，因此越聳動、越違反一般常識就變得越有報導價值。這種民粹加反智④，真的是社會一大亂源。大家以為睡前吃香蕉能幫助睡眠，因為營養師說「香蕉富含色胺酸」，但色胺酸雖然可以轉化成腦中抗憂鬱化學物質5HT，但跟立即性睡眠無關，更何況量實在不多，影響不大。
其實食物是脹氣的來源之一，吃不對食物就會產生脹氣。像過量的多醣類，如香蕉、地瓜、洋蔥等，都是脹氣生成的原因。對患有高比例乳糖不耐症的亞洲人來說，奶製品中的乳糖會造成消化不良或吸收不良，因此會有腹脹、腸子過度蠕動，甚至腹瀉的情形發生。
所以，睡前千萬不要吃香蕉或任何乳製品，低不低脂更完全不是關鍵，是體質的問題。到時胃是脹的、腸子是亂動的，就算睡著了恐怕也一夜折騰，就像睡前運動過量造成肌肉乳酸堆積一樣，都無法一夜好眠。請傾聽你的身體，有進步的話多試幾次，沒用的就三振出局！
有關睡前的吃吃喝喝、保健食品，以下兩點提供大家參考：
◆咖啡與茶
睡前避免咖啡因的攝取是重要的。尤其是晚飯後泡老人茶消磨時間、聊天更是造成失眠的原因之一。老人其實真的需要睡眠，尤其是年紀越老，咖啡因造成的影響越大。
那白天能不能喝咖啡呢？當然沒問題，只要在下午三至五點以前，一天不喝超過兩杯都是可以的。
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圖說：白天能不能喝咖啡呢？只要在下午三至五點以前，一天不喝超過兩杯都是可以的。
不只媒體嚇唬人，醫師也會：「你有胃食道逆流，睡前不可以吃東西、不可以吃辣的、酸的、太油的，甜點、酒精和咖啡也都禁止。」
我以前在一家聯合診所看診過一段時間，診所後面有一間胃鏡室，經常傳來這段雄壯威武的叮囑聲，病人都默默不敢回嘴。聽久了我開始想：「這樣活著不會太辛苦嗎？」
我也偶有胃酸逆流，但只有在空腹吃又油又甜的臺式喜餅時才會，其他時間都不會啊！記得醫師說的可能是不對的資訊⑤，即使對也不一定適用於你，請學習傾聽自己身體的聲音，就會知道不該吃什麼。
像我最近幾乎都不吃油條，因為吃完之後身體覺得怪怪的，可能摻有工業用的明礬。盡量喝瓶裝的氣泡礦泉水，喝一陣子之後覺得身體真的變健康了。我之前有位病人單喝可樂或茶飲之類的，誘發了輕微躁症，話不停、睡很少。
其實只要留意一些食物、情緒、生活方式和睡眠的情形，跟醫生好好討論，有時答案很清楚，治療也就輕鬆了。
◆保健食品
鈣片、GABA⑥、褪黑激素⑦，最近還有蜂王乳加芝麻與維他命E！其中，我曾應推銷業務的請託，自己試用看看GABA。是有點效，但很快就沒感覺了。
以前聽說在臺大有位精神藥理教授就會試藥，連超可怕、副作用極大的抗精神病藥都敢試。試藥當然只服用很低的劑量，據說還是造成肌肉僵硬，很不舒服地過了一天。
我膽子比較小，只敢試沒什麼副作用的抗憂鬱藥物，一般都試個一兩次，但有次足足試了一個禮拜，因為病人說吃了那個藥，睏到連眼睛都張不開。
根據研究顯示，這款藥的副作用會隨時間而適應，但是病人說只會更嚴重，狠狠打了我的臉。於是我就吃了一個禮拜，真的反應越來越遲鈍，開車都覺得危險，這才知道盡信書不如無書，病人抱怨要認真聽。
對保健食品的態度其實也是要開放一點，只要安全、不要太貴，試試都無妨，請傾聽自己身體的反應。若要問多久有效？細胞的改變一般需四到八週，最多需要十二週，所以中醫說等三個月是有道理的。
只是嚴重失眠時，哪能等這麼久？停藥後不用再吃就能睡得著嗎？中藥可能有重金屬污染，也不確定對肝、腎的毒性，更難確保比受嚴格檢視的西藥安全。
① 有些人真的吃安眠藥前先吃東西，怕傷胃，或者吃完消夜再吃安眠藥。這樣跟食物混合，安眠藥的吸收大受影響，效果也大打折扣，安眠藥不會傷胃的啦！空腹吃效果最好。其實很多醫生都不會例行性告訴病人，吃安眠藥要空腹，包括我在內，實在失職。
② 絕對不可勉強，循序漸進，量力而為。
③ 什麼黃金之說，黃金睡眠、黃金救援，聽聽就好，自己的判斷力很重要。
④ 反智就是不管科學依據，即使明顯不合邏輯，卻只相信親朋好友、電台廣播、電視廣告。像SARS期間，有保健食品主打增強免疫力，殊不知健康人死於SARS的是免疫反應太強，殺死自己的肺細胞，造成纖維化。
⑤ 其實很多去做胃鏡檢查的人平常不會「溢赤酸」，食道勉強看到有些被胃酸燒灼的痕跡，病人的症狀是胃脹打嗝，比較像焦慮症造成的，香港中文大學研究發現十四％胃食道逆流病人是焦慮症。
⑥ 這種傳導物質的作用廣泛，跟抑制腦細胞有關，市面上許多保健食品號稱可治療失眠，其成分就是GABA。
⑦ 目前顯示褪黑激素效果不是太理想，只適合用於控制時差。現在也有褪黑激素的安眠藥，我吃了整天精神超差。這款藥可能只適合某些人吃。
本文摘自如何出版《失眠勿擾：用對方法，找對醫師，從此遠離安眠藥》
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