(經前症候群的治療目標，就是要改善或減緩症狀的發生，減少對日常生活和人際關係的影響。若症狀輕微，且不影響工作和日常生活，則可視為正常月經週期的一部份，並不一定要特別治療。症狀嚴重者，非藥物的治療為優先選擇，包括放鬆心情、充份的運動、適當的休息和均衡的飲食。要注意的是，過長的睡眠反而容易迼成失眠，過量的飲食也會使症狀惡化。)
每日健康／高醫醫訊 婦產部 陳鴻昇 主治醫師
月經的頭痛談經前症候群
經前症候群發生在月經週期的黃體期，也就是在月經來潮前二週內開始，在月經來潮後症狀便會消失。
這些症狀在二十五至三十五歲的婦女開始發生，超過八十五％的婦女至少有一個以上的症狀，約有二至十％的婦女會因而影響到日常生活或工作。
經前症候群的發生原因目前仍不清楚，和荷爾蒙的改變有關，但這些人的荷爾蒙的檢查卻多是正常的。
若以藥物抑制排卵，則大部份的症狀都可以改善。超過兩百種症狀可能和經前症候群有關，包括頭痛、乳房脹痛、背痛、腹痛、肌肉關節酸痛、體重增加、水腫、噁心、疲勞、失眠、暈眩、性慾改變、食量增加、緊張、易怒、焦慮、沮喪、情緒改變、注意力不集中、健忘....等症狀都可能發生在經前症候群的婦女。
但上列的症狀也可能是因為其它身體上的疾病所引起，故發病時間便相當重要，若不是週期性的發生，且發生時間是在排卵後及月經前，便要排除經前症候群的可能。
為了要正確評估是否為經前症候群，病患可以連續幾個月每日紀錄自己的發病時間和症狀，供醫師做為參考，以便做出正確的診斷。
經前症候群的治療目標，就是要改善或減緩症狀的發生，減少對日常生活和人際關係的影響。若症狀輕微，且不影響工作和日常生活，則可視為正常月經週期的一部份，並不一定要特別治療。症狀嚴重者，非藥物的治療為優先選擇，包括放鬆心情、充份的運動、適當的休息和均衡的飲食。要注意的是，過長的睡眠反而容易迼成失眠，過量的飲食也會使症狀惡化。
補充維他命E或鈣質，限制咖啡因和鹽份的攝取，避免暴飲暴食，或從事有氧運動，都可以緩和症狀。患者可以每日記錄症狀發生的嚴重度，並在生活中試著去找出可以緩和症狀的生活和飲食模式，以減緩經前症候群的發生。
非藥物的治療每三個月要評估一次，若無法得到緩解，則可以考慮藥物治療。藥物治療因人而異，以症狀緩解或改變月經週期為治療目標：對於頭痛、腹痛或腰痛等症狀，可以給予普拿疼或非類固醇止痛藥；水腫或乳房脹痛，可以給予利尿劑；焦慮、沮喪等精神方面的症狀，可以給予抗憂鬱劑；荷爾蒙調節劑可以改變月經週期，因而改善經前症候群。
不同的藥物治療，有不同的治療效果，但也可能導致不同的副作用，不當的藥物使用有時反而會使症狀更為嚴重，故最好尋求有經驗的醫師協助。
總而言之，經前症候群的發生相當普遍，症狀因人而異，但大部份的症狀並不需要治療。若是影響到生活、工作以及人際關係，則以非藥物的治療計劃開始，也可以補充維他命E或鈣質，嚴重者應尋求醫師的協助。
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La corneja artesana ／ shutterstock
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