容易疲累、吞嚥困難 竟是甲狀腺癌 是否遺傳?醫生這樣說

| 日期:2020-05-04 | 責任編輯: 健康2.0 | 分類: 癌症疾病

 多年前主持節目時,李明依喉嚨就常不舒服,也曾開刀切除過息肉,而之前也曾經有過甲狀腺結節症,一開始以為是切息肉後遺症,直到年前做健康檢查,才確認罹患日前已在台北榮總手術切除其實甲狀腺結節跟女性荷爾蒙有關,所以9成以上的甲狀腺疾病患者都是女性,而甲狀腺結節5%的機率會惡化成甲狀腺癌,主要跟家族病史以及體質有關。防範甲狀腺癌,醫師提醒肉眼觀察脖子異常腫塊揪出罹癌的情況相當少,所以建議還是要定期檢查,罹患甲狀腺癌也不用緊張,因大部分治癒高的乳突癌,配合醫生治療即可TVBS《健康2.0主持人鄭凱云,特別邀請專家來賓分享甲狀腺癌分為哪幾種,又頸部出現那些狀況時,必須要要特別留心

圖/TVBS提供 / Via  https://www.facebook.com/TVBS56.health/

確診前李明依並沒有特別感覺,但確實有兩個症狀,一個是喝水特別容易嗆到。另外,與以往相比,同樣的工作量她卻更容易感覺疲倦。中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫解釋,有可能是早期時,結節已經影響到神經,所以導致她在吞口水時,吞嚥就沒有那麼順。智能糖尿病暨代謝運動中心醫師何俊緯也補充解釋,因為甲狀腺的荷爾蒙,是調控我們的代謝功能,如果出現甲狀腺功能低下的情況,患者就會比較容易覺得疲累。

 

甲狀腺形狀就像隻蝴蝶,甲狀腺結節就是甲狀腺細胞不正常變多的情形。單純利用理學觸診的情況下會有約5%的人會發現甲狀腺結節存在,而藉由精密的超音波儀器設備檢查,則會發現有20-76%的成年人都存在著甲狀腺結節,是比糖尿病、高血壓等還要更普及的疾病,但利用觸診的方式頂多只能篩出不到10%的甲狀腺結節,所以一般要是覺得頸部有突發性的疼痛,變大,紅腫等相關症狀,仍然建議到內分泌科醫師門診就診。

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甲狀腺結節有三大檢查:超音波、抽血和穿刺。鄭凱倫建議超音波和抽血是必須做的。現在超音波檢測非常的敏感,即使是0.10.2公分結節,都可以檢查到。抽血的目的,則是要檢查有無甲狀腺亢進或低下的情形。是否需要穿刺檢查,鄭凱倫表示,會根據病人情況評估。何俊緯在門診遇到一些病友,會因為結節變大而緊張。他以氣球跟榴槤比喻,如果有一個結節兩公分,但像氣球,圓圓滾滾有彈性,另一個結節雖只有一公分,但像榴槤刺刺的不規則,壓下去還硬硬的,摸了也不會滑動,這樣的情況下,一公分的結節有問題的機率還比較高。何俊緯強調,大小不是最重要的判斷依據,形狀比大小還重要!如果出現不規則、鈣化的情形,就建議可能要接受穿刺檢查。

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有些患者會擔心甲狀腺是否會遺傳給後代,何俊緯解釋,甲狀腺癌有四大類型,最常見的是乳突癌;第二常見的是濾泡癌。髓質癌在台灣一年可能不到50個病人,也是唯一有遺傳傾向的甲狀腺癌,如果擔心建議可驗RET基因,是否有突變的情況。未分化癌則最為兇猛,預後效過較差。雖然過去20年來,甲狀腺癌發生率有成長趨勢,但何俊緯表示,甲狀腺癌絕大部分還是乳突癌,即使發生率高,但死亡率卻不高,所以不用太擔心,好好地接受治療,治癒率是非常高的!要了解更多「甲狀腺癌」的相關內容,請鎖定TVBS 56頻道每週一到五早上8點,六、日晚間7點《健康2.0》,節目中將有詳盡的示範和解說。《健康2.0Line官方帳號,也已與『疾管家』合作,除可以協助使用者查詢,附近藥局口罩庫存量,如身體有異狀,也可查詢附近有哪些診所,協助民眾做好自我防護。

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