【每日健康／閔傑輝，媒體人，ICRT、民視英語新聞主播，史丹佛大學營養學課程認證、美國功能性動作檢測認證】
脂肪堆在腹部代誌大條
步入中年後，不少人感到很納悶，體重一直沒變，衣櫃裡的舊衣卻穿不下，意味體脂肪大幅增加。很多人都會使用BMI（身體質量指數，Body Mass Index，簡稱BMI）衡量個人體重是否標準，但仍有盲點，因為即使BMI 沒有過重（overweight），但實際上你仍可能過肥（overfat）。
根據最新的研究評估：美國有90％男性過肥，遠超過BMI測量的肥胖及重度肥胖指數。另外，脂肪堆積的部位對於健康影響也有不同程度，脂肪堆積在臀部稱為「梨子型肥胖」，雖然不美觀，對健康影響比較沒有關係；如果脂肪堆積在腹部稱為「蘋果型肥胖」，那就代誌大條了。
從國際多項研究顯示，單一腹部脂肪過多，無論是否有代謝症候群，或其他健康指標是否正常，健康都值得堪慮。因此，2009 年有一個多種醫學組成的專業醫學協會取得一致共識，認為腹部脂肪過多是代謝症候群的主要指標。
2005 年梅約醫學中心（Mayo Clinic）公佈一項追蹤1 萬5千名成年人，長達14 年的調查報告，發現體重正常者，只要腹部脂肪堆積過多，不管BMI 值為何，早死風險機率會提高，而且男性的風險比女性為高；原本體重正常的男性，研究追蹤期間，如果腹部脂肪過多，各種早死因素機率會增加87％。至於女性也相同，即使體重及BMI 正常，腹部脂肪堆積過多，早死機率會提高50％。有一項驚人的發現，即便BMI 值過高，如果脂肪均勻分佈全身，早死風險會低於BMI 正常而腹部脂肪的堆積的人。
瓦解多餘脂肪，壽命就會延長？
從脂肪儲存部位區分，有皮下脂肪及內臟脂肪兩種，皮下脂肪是儲存皮下的脂肪組織，對身體健康沒有多大的妨礙；但內臟脂肪可不同，有諸多研究報告指出，脂肪堆積腹部顯示內臟脂肪積累過多，會嚴重影響身體健康。
美國研究脂肪的權威詹姆士‧ 科克蘭（James Kirkland）醫師，同時也是梅約醫學中心知名醫師表示，內臟脂肪是一組龐大的內分泌腺，會分泌激素蛋白質物質，促使身體老化，其中包括細胞激素蛋白質會引起慢性發炎，這是造成心臟病及其他慢性病的危險因子，也是血管緊張素（angiotensin）的前驅物質，會引起血管收縮及血壓升高。哈佛大學研究人員發現內臟脂肪會分泌大量視黃醇結合蛋白-4（retinol-binding protein-4, RBP4），這是會提高胰島素阻抗的一種物質。
2008 年美國紐約愛因斯坦醫學院老化研究中心主任尼爾‧巴茲萊（Nir Barzilai）及團隊同仁提出一項驚人研究，他們將嚴重肥胖老鼠分成2 組，一組老鼠的腹部脂肪被取出來，一組老鼠留存著，結果發現腹部脂肪被取出來的這組老鼠壽命比腹部脂肪留存的老鼠延長20％。巴茲萊表示，腹部脂肪是重度肥胖老鼠的慢性殺手，心臟病、癌症都與之相關 「雙重標準」才是安全的
個人健康風險是看BMI 或腰圍大小呢？兩者都要看。根據台灣2012 年的一項研究發現，即使沒有代謝症候群的危險因子，只要BMI 高於正常體重標準，發生代謝症候群及高血壓的風險就會提高，BMI 超過25，代表體重過重，糖尿病、高血壓的發生率風險相對升高。
BMI 每提高1 點， 從25 上升到26， 高血壓風險提高18％，代謝症候群風險提高26％。BMI 提高2 點，從25 上升到27，高血壓風險提高36％，代謝症候群風險提高12％。研究結論顯示，與體重正常或體重過重的人相比，重度肥胖罹患高血壓、第二型糖尿病及代謝症候群的比例相對高出許多。
不過，BMI 有一個無法將脂肪量列入計算的缺失，該項研究發現，BMI 雖然落在正常範圍之內，但腰腹脂肪太多，顯示內臟脂肪極有可能過多，疾病風險相對拉高，目前已經有儀器可以測量內臟脂肪的比率，不過最省事、便利的方法就是直接量腰部尺寸。
腰圍過粗是健康的大危害
心臟及心血管疾病
針對歐洲45 至79 歲女性的一項大規模研究發現，腹部最粗及腹部比臀部大的參與研究者，她們發生心臟病機率會高於其他人的2 倍，如果排除其他引起心臟病的危險因子，包含：血壓、膽固醇、BMI 值、有無抽菸等，致病風險仍然接近1 倍。
多種癌症
依照世界衛生組織刊登在英國某份癌症雜誌的內容顯示，腹部大小可以預測會不會發生某一種癌症的機率，不妨動手測量一下自己腹部（腰圍）的大小吧！腰圍大於標準值8 公分，大腸癌風險提高15％、腰圍大於標準值11 公分，會提高13 種致癌風險，其中的大腸癌、腎臟癌、乳癌風險會提高13％。
氣喘病
哈佛大學及美國國立衛生研究院攜手針對美國加利福尼亞州女性教師，進行大規模的腹部脂肪對健康風險研究，發現即使體重正常，腰圍超過89 公分的老師發生氣喘的機率，會比腰圍較小的老師提高37％；風險最高的情況是腰圍大又超重，或是腹部肥胖、重度肥胖，研究結論是腹部脂肪過多與其他任何部位脂肪堆積比較，氣喘風險相對增高，原因是腹部脂肪會引起全身慢性發炎反應，即使呼吸道也會出現發炎現象。
老人失智症
美國腦神經學院刊物的研究指出，步入中年的成年人，腹部有多餘的脂肪，到了7、80 歲以後，得到老人失智症的機率比沒有腹部脂肪的人高出3 倍，原因是腹部脂肪會分泌與β 類澱粉蛋白質有關的有毒物質，進而累積沉澱腦部形成的結果。
本文摘自文經社／閔傑輝的健康解碼，非經許可禁止轉載
